Раннее вмешательство для детей с премиопией

В связи с ростом популярности цифровых устройств с экраном в постпандемическую эпоху профилактика и контроль детской близорукости столкнулись с серьезной проблемой в глобальном масштабе. Хотя защитный эффект от проведения большего количества времени на свежем воздухе хорошо доказан, оптимальная практика предотвращения или отсрочки раннего возникновения детской близорукости все еще нуждается в дальнейших исследованиях, особенно у детей с предмиопией в возрасте поступления в школу. Сообщалось, что наблюдается двузначное увеличение распространенности близорукости до и после поступления в начальную школу, а маленькие дети с ранним началом близорукости подвергаются большому риску быстрого прогрессирования до высокой близорукости в более позднем возрасте. Совсем недавно применение 0,05% глазных капель атропина на ночь эффективно снижало заболеваемость детской близорукостью. Однако светобоязнь является распространенным побочным эффектом высоких концентраций атропина, который может мешать детям заниматься дневными занятиями на свежем воздухе. Кроме того, в существующей литературе мало что известно об оптическом подходе к профилактике близорукости. Эти неудовлетворенные требования в клинической практике побуждают нас предложить рандомизированное контролируемое исследование по профилактике близорукости с помощью оптических (многосегментные линзы Defocus Incorporated [DIMS]) или фармакологических (глазные капли с 0,01% атропина) методов среди дошкольников с премиопией в возрасте 5-6 лет. . Чтобы изучить возможность адаптации и возможности использования очковых линз DIMS для детей с премиопией и нормальной остротой зрения, мы провели пилотное исследование и выявили, что все 24 испытуемых могут переносить ежедневное постоянное ношение очковых линз DIMS без значительных жалоб на зрение. В рамках этого предложения мы планируем набрать в общей сложности 234 подходящих участника, у которых была выявлена ​​премиопия и бессимптомное состояние в популяционной программе ухода за глазами в округе Илань. Подходящие субъекты будут случайным образом распределены в группы очков DIMS (n=78), 0,01% атропина (n=78) и групп обычного ухода (n=78). Предполагается, что в дошкольных учреждениях меньшее давление на окружающую среду по сравнению с начальной школой. Следовательно, детям с премиопией будет предложено носить очковые линзы DIMS поэтапно: ношение дома в дошкольном возрасте и постоянно в начальной школе. Рефракция и осевая длина циклоплегического сферического эквивалента (SE) будут измеряться каждые 3 месяца в течение 18-месячного периода наблюдения. Первичным результатом являются изменения средней циклоплегической SE за период исследования в каждой группе. Вторичные исходы включают совокупный процент случаев близорукости, совокупный процент быстрого миопического сдвига SE и изменения средней осевой длины за период исследования в каждой группе. Предлагаемый проект может дать представление о стратегии вмешательства для профилактики близорукости и указать на возможность новой политики ухода за глазами, которая может быть сосредоточена на раннем выявлении и вмешательстве для дошкольников с премиопией.