慢性腎臓病における 2 種類の栄養収集を使用したタンパク質摂取量の評価。 (APRONUT_MRC)

フランスでは、人口の 10% が慢性腎臓病 (CKD) に苦しんでいます。 CKD は 5 つの段階に分類され、最も重度の低いもの (ステージ 1) から最も重度の高いもの (ステージ 5) まで説明されます。 PACA地域では毎年、約1,000人の新たな患者が末期CKD（5D）を患っており、血液透析、腹膜透析、腎移植などの補足療法の導入が必要となっている。 CKD ステージ 4 および 5 では、透析開始を遅らせるために低タンパク質食が提案される可能性があります (Garneata et al. 2016)。

低タンパク質食を導入するには、栄養士がまずタンパク質摂取量を評価します。 これは次の方法で実行できます。

• 24時間尿素を測定します。 これは、過去 24 時間に消費されたタンパク質の量を評価するための参照方法です。 ただし、患者の食習慣を判断するために使用することはできないため、低タンパク質食の導入を目的とした修正を提案するために使用することはできません。
• 詳しい食事記録です。 現在使用されている 3 日間の食事記録 (HAS によって定義された食習慣を記録するためのツール) は、タンパク質摂取量の信頼できる評価を提供します。 しかし、このツールは食事療法に多くの時間を費やし、栄養教育に利用できる時間と栄養相談から恩恵を受ける患者の数が制限されます。

MS-Nutrition は、食べ物や飲み物の摂取頻度に関する情報を取得するために使用される食事頻度アンケート (FFQ アンケートとして知られる) を組み込んだ、患者自身が栄養摂取量を評価するために使用できる Web アプリケーションを開発した新興企業です。一定期間（1週間、1か月など）にわたって。

一般集団（CKD を持たない）の場合、FFQ アンケートと従来の摂取評価（現在実施されている 3 日間の食事記録または 24 時間のリコール、前日の摂取量に基づく別の収集）との間には良好な一致があります（Affret et al.、 2018;デシャン他、2009）。 健康な成人を対象としたこれらの研究では、タンパク質摂取量を評価するための参照方法（尿中尿素）が考慮されていません。

CKD 集団における 1 件の研究のみが、FFQ アンケートと食事記録 (24 時間想起) の間のタンパク質摂取量 (およびカルシウム、リン、カリウム、ナトリウム摂取量) の評価の一致性を評価しています (Affret et al. 2017) 。 この研究は、FFQ と食事記録の間に許容可能な相関関係 (相関係数 0.05 ～ 0.79、中央値 0.40) を示していますが、この研究は食事介入を行わず、異なる種類の食事記録を使用して実施されました。 健康な成人集団を対象とした研究と同様、いかなる種類の食事アンケートによって評価されたタンパク質摂取量も、これらの同じ摂取量のより信頼性の高い評価（24 時間尿尿素）と比較されません。

提案された研究では、2 種類の食事収集 (FFQ および 3 日間の食事収集) と 24 時間尿尿素間の食事摂取評価の一致性を比較し、食事収集に固有の偏りを制限します。