만성신장질환에서 2가지 영양수집 방법을 이용한 단백질 섭취량 평가. (APRONUT_MRC)

프랑스에서는 인구의 10%가 만성신장질환(CKD)을 앓고 있습니다. CKD는 가장 심각한 단계(1단계)부터 가장 심각한 단계(5단계)까지 5단계로 분류됩니다. 매년 PACA 지역에서는 약 1,000명의 새로운 환자가 말기 CKD(5D)를 앓고 있어 혈액투석, 복막투석 또는 신장 이식 등 보충 요법의 도입이 필요합니다. CKD 4단계와 5단계에서는 투석 시작을 지연시키기 위해 저단백질 식단이 제안될 수 있습니다(Garneata et al. 2016).

저단백질 식단을 도입하기 위해 영양사는 먼저 단백질 섭취량을 평가합니다. 이는 다음을 통해 수행할 수 있습니다.

• 24시간 소변 요소를 측정합니다. 이는 지난 24시간 동안 소비된 단백질의 양을 평가하는 참고 방법입니다. 그러나 이는 환자의 식습관을 결정하는 데 사용될 수 없으므로 저단백 식단 도입을 위한 수정을 제안하는 데 사용될 수 없습니다.
• 상세한 다이어트 기록입니다. 현재 사용 중인 3일 식이 기록(HAS에서 정의한 식습관 기록 도구)은 단백질 섭취량에 대한 신뢰할 수 있는 평가를 제공합니다. 그러나 이 도구는 식이요법 시간을 많이 차지하므로 영양교육에 사용할 수 있는 시간과 식이요법 상담을 통해 혜택을 받을 수 있는 환자의 수가 제한됩니다.

MS-Nutrition은 음식과 음료 섭취 빈도에 대한 정보를 얻는 데 사용되는 음식 빈도 설문지(FFQ 설문지로 알려짐)를 통합하여 환자가 스스로 영양 섭취량을 평가하는 데 사용할 수 있는 웹 애플리케이션을 개발한 스타트업입니다. 일정 기간(1주, 1개월...)에 걸쳐.

일반 인구(CKD가 없는)의 경우 FFQ 설문지와 기존 섭취 평가(현재 실행되는 3일간의 식이 기록 또는 24시간 회상, 전날 섭취량을 기반으로 한 또 다른 수집) 사이에 좋은 일치가 있습니다(Affret et al., 2018; Deschamps 외, 2009). 건강한 성인을 대상으로 한 이러한 연구에서는 단백질 섭취량을 평가하기 위한 기준 방법(요로 요소)을 고려하지 않습니다.

CKD 집단을 대상으로 한 연구 중 단 한 건만이 FFQ 설문지와 식이 기록(24시간 회상) 간의 단백질 섭취량(칼슘, 인, 칼륨 및 나트륨 섭취량 포함) 평가의 일치성을 평가합니다(Affret et al. 2017). . 이 연구는 FFQ와 식이 기록 사이에 허용 가능한 상관 관계(상관 계수 0.05~0.79, 중앙값 0.40)를 보여 주지만, 이 연구는 식이 개입 없이 다른 유형의 식이 기록을 사용하여 수행되었습니다. 건강한 성인 집단에 대한 연구에서와 마찬가지로, 모든 유형의 식이 설문지로 평가된 단백질 섭취량은 동일한 섭취량(24시간 소변 요소)에 대한 보다 신뢰할 수 있는 평가와 비교되지 않습니다.

제안된 연구는 2가지 유형의 식이 수집(FFQ 및 3일 식이 수집) 각각과 24시간 소변 요소 사이의 식이 섭취량 평가의 일치성을 비교하여 식이 수집에 내재된 편향을 제한합니다.