敗血症の初期兆候としての胃不全麻痺

胃不全麻痺などの上部消化管疾患は、ICU にいる重症患者によく見られ、その割合は 60% と推定されています。 胃不全麻痺の症状には、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。 胃不全麻痺を発症する危険因子には、糖尿病、迷走神経への外科的損傷（特定のタイプの肥満手術、および過去には消化性潰瘍を患った患者に対する手術など）、消化器官の活動を阻害する薬剤の使用などが含まれます。アヘン剤、抗コリン薬、敗血症などの症状、さらには寝たきりで活動的でないことは、すべて重症患者によく見られる症状です。

胃不全麻痺にはさまざまな定義があります。 受け入れられている定義の 1 つは、1 回の測定で 200 ml を超える胃残存量 (GRV) を指します。 胃不全麻痺は、重症患者の罹患率および死亡率の増加と関連していることがいくつかの研究で判明しています。 上述したように、敗血症は胃不全麻痺の危険因子であることが知られています。 多数の敗血症患者の治療に基づく私たちの経験によれば、胃不全麻痺は敗血症発症の初期兆候であることが多いという印象があります。 この仮説を検証した研究は見つかりませんでした。

この研究では、集中治療を受けている重症患者における胃不全麻痺の発症が敗血症の発症の予測兆候となり得るかどうかを調査したいと考えています。