2 型糖尿病患者の摂食行動障害に対するセマグルチドの影響
この研究の目的は、過体重および 2 型糖尿病患者の摂食行動の乱れに対するグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) 受容体作動薬セマグルチドの効果を評価することです。 研究者らはまた、セマグルチド投与前後のインクレチンホルモンGLP-1およびグルコース依存性インスリン分泌性ポリペプチド(GIP)の血清濃度、およびセマグルチド投与前後の連続グルコースモニタリング(CGM)装置を使用したグルコース変動を評価し、摂食障害に対するセマグルチドの影響を判定する予定である。
この前向き研究では、研究者らは 2 型糖尿病患者 60 人を募集し、検証済みのアンケート (1:1) で診断された摂食行動障害の有無に基づいてランダム化することを目指しています。 摂食行動に障害のある患者は、さらに無作為化 (1:1) され、セマグルチドの投与を受けます。 ベースライン時およびセマグルチド療法の12週間後、研究者らは連続グルコースモニタリング装置(CGM)を使用して14日間にわたるグルコース変動を再評価する。
この研究により、研究者らは過体重および2型糖尿病患者の摂食行動の乱れに対するGLP-1受容体作動薬セマグルチドの影響を判定する予定である。 この研究は、この患者集団における摂食障害におけるインクレチンホルモンの役割と血糖変動に関する知識に貢献するでしょう。
調査の概要
詳細な説明
このランダム化対照試験はセストレ・ミロスルドニツェ臨床病院センターとザグレブ大学医学部で実施される。 EAT-26アンケートに回答した後、患者は無作為に割り付けられます(1:1)。参加者の得点が20点を超える場合は摂食行動の乱れのあるグループ(n=30)、得点が20点以下の場合は摂食行動の乱れのないグループ(n=30)に割り当てられます。 20点。 摂食行動障害のある患者のグループは、参加者が標準治療でセマグルチドを受けるか (n=15)、標準治療で治療されるか (n=15) にさらにランダム化されます。 研究者は、ベースラインのEAT-26スコア、混合食事テストにおけるGLP-1およびGIPの血中濃度、身体測定値(体重、BMI、腹囲)、生化学的パラメーター(全血球数、グルコース、インスリン、c-ペプチド、HbA1c)を評価します。 、尿素、クレアチニン、尿酸、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)、国際正規化比(INR)、アルブミン、血清脂質レベル(コレステロール。 HDL、LDL、トリグリセリド)、C反応性タンパク質(CRP)、尿沈渣および試験終了時のそれらの変化(混合食事試験を除く)。 また、試験開始時の 14 日間と試験終了の 14 日前まで、患者は食事日記を付け、連続血糖モニター (FreeStyle Libre Pro CGM デバイス、Abbott) を断続的にスキャンします。
EAT-26 スコアの因子分析が実行されて、3 つの (予想される) 潜在変数 (コンポーネント) が形成されます。 食習慣への影響を評価するために、セマグルチドに無作為化された被験者と対照被験者(標準治療に無作為化された)の間のEAT-26合計スコアと潜在変数の差が3か月の治療後に評価されます。 データは、年齢、性別、BMI、治療開始時のスコアなどの基礎共変量を使用して、一般的な線形モデルで分析されます。 同様に、GLP1濃度(基礎共変量:EAT-26スコアの位置に隣接する基礎濃度)に対するセマグルチドの影響を、混合食試験の前後の状態について個別に評価します。 GLP-1 および GIP 濃度は、固定共変量: 年齢による反復測定 (混合食試験前後の GLP-1 濃度) の一般化線形モデルで、摂食障害のある被験者 (「暴露された」) とない被験者 (対照) の間で比較されます。 、性別、BMI、時間(混合食事テストの前後)、および曝露*時間の相互作用。 タイプ I (α) 誤差 = 0.05。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jelena Marinković Radošević, MD
- 電話番号:+385915719712
- メール:jelena.marinkovic1@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Velimir Altabas, Assoc.Prof.
- メール:velimir.altabas@gmail.com
研究場所
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Zagreb、クロアチア、10000
- UH Sestre milosrdnice
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コンタクト:
- Jelena Marinković Radošević, MD
- 電話番号:+385915719712
- メール:jelena.marinkovic1@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 2型糖尿病、18~65歳、BMI≧28kg/m2、HbA1c>7%、glp-1受容体アゴニスト歴なし
除外基準:
- 肝障害(チャイルドピュースコアC)、腎障害(eGFR<30ml/分)、食事に影響を与える薬剤の使用(GLP-1受容体作動薬、抗うつ薬、抗肥満薬、グルココルチコイド、インスリン、経口避妊薬、ホルモン療法)、症状食事に影響を与える可能性があるもの(甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、クッシング症候群、先端巨大症、副腎不全、妊娠、授乳)、セマグルチドの禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:摂食行動に障害のない2型糖尿病患者
標準的なケアで治療されます。
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セマグルチドの投与が割り当てられていない患者は標準治療を受けることになります。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:摂食行動障害のある2型糖尿病患者A
標準的なケアで治療されます。
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セマグルチドの投与が割り当てられていない患者は標準治療を受けることになります。
他の名前:
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実験的:摂食行動障害のある2型糖尿病患者B
セマグルチドを12週間投与する
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セマグルチドは12週間にわたって投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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摂食態度テスト (EAT-26) アンケートスコア
時間枠:EAT-26 アンケートは、試験の開始時と 12 週間後の試験の終了時に評価されます。
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過体重および 2 型糖尿病患者を対象に、EAT-26 アンケートによって定量化された摂食行動の乱れの強さに対するセマグルチドの影響を調査します。
EAT-26 アンケートで考えられるスコア min.0 ~ max
78、スコアが低いほど結果が良好であることを示します。
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EAT-26 アンケートは、試験の開始時と 12 週間後の試験の終了時に評価されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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継続的なグルコースモニタリングパラメータ(血糖変動)
時間枠:CGM パラメーターは、試験開始時の 14 日間および 12 週間後の試験終了時の 14 日間にわたって評価されます。
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連続グルコースモニタリングパラメータの血糖変動に対するセマグルチドの影響を調査します。一定の期間(14日間)にわたるグルコースの変動の測定によって定義され、%CV≧36の値を有する変動係数(CV)として示され、高い血糖変動として定義されます。 。
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CGM パラメーターは、試験開始時の 14 日間および 12 週間後の試験終了時の 14 日間にわたって評価されます。
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インクレチンホルモン(GLP-1、GIP)の濃度
時間枠:治験開始時(セマグルチド投与前)
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摂食行動障害のある参加者のグループと摂食行動障害のない参加者のグループにおけるインクレチン ホルモン (GLP-1、GIP) の濃度を評価します。
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治験開始時(セマグルチド投与前)
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Jelena Osmanović Barilar, Professor、University of Zagreb School of Medicine
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, Bosi E, Buckingham BA, Cefalu WT, Close KL, Cobelli C, Dassau E, DeVries JH, Donaghue KC, Dovc K, Doyle FJ 3rd, Garg S, Grunberger G, Heller S, Heinemann L, Hirsch IB, Hovorka R, Jia W, Kordonouri O, Kovatchev B, Kowalski A, Laffel L, Levine B, Mayorov A, Mathieu C, Murphy HR, Nimri R, Norgaard K, Parkin CG, Renard E, Rodbard D, Saboo B, Schatz D, Stoner K, Urakami T, Weinzimer SA, Phillip M. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593-1603. doi: 10.2337/dci19-0028. Epub 2019 Jun 8.
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便利なリンク
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主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
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- 251-29-1 1/3-23-06
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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