EQUITY GI: 黒人消化器がん患者の質、包括性、治験への参加を強化するための前向き研究。

アフリカ系アメリカ人を含む黒人は、ほとんどのがんで死亡率が最も高く、生存率が人種/民族グループの中で最も低いなど、がんの負担が不均衡です。1 消化器がんの最も一般的なサブタイプである結腸直腸がん (CRC) は 3 番目に多いです。黒人男性と女性の間でがんと診断される頻度が高い1。黒人参加者は白人参加者と比べて胃腸（GI）管がんの負担が不均衡であり、がんによる死亡の過剰リスクは男性で19%、女性で13%である2。 米国医学研究所の不平等治療報告書からほぼ 20 年が経ちましたが 3、黒人消化器がん参加者の間では、治療環境や治療法を超えた治療格差が続いています。 National Cancer Database (NCDB) に基づく分析では、消化器がんの黒人参加者は白人参加者に比べて切除断端陰性を達成する可能性が低く、適切なリンパ節切除術を受け、補助療法を受ける頻度が低いことが示唆されています4。 同様のデータは、多くの種類の消化器がんにおけるケアと転帰における人種間の格差を示しています。5-8 黒人参加者は既存の制度に対する不信感から、がん診断につながる適切な精密検査を受ける可能性が低いことを考えると、発表された研究で示された黒人参加者間のがん治療の格差は過小評価である可能性が高いことを強調することが重要である9。 米国では、結腸がん、直腸がん、肝臓がん、肝内胆管がん、胃がん、膵臓がんなどのさまざまな消化器がんの年齢標準化罹患率が今後数十年間で増加すると予測されており、革新的ながんの必要性を強く裏付けています。ケアギャップに対処するための措置。 この提案されたプロジェクトにより、研究者は、ケアギャップの範囲を評価し、分子腫瘍委員会を通じてバイオマーカー検査と証拠に基づいたケアを拡大し、EPIC 電子健康記録システムと統合された情報プラットフォームを実装することにより、この厄介な格差に対処しようとしています。医療提供者がバイオマーカー主導の治療と臨床試験登録をナビゲートできるようにガイドします。

大学病院サイドマンがんセンター (UH SCC) は、主要な学術センターと 15 の地域ベースのがんセンターを含む、学術と地域が融合した大規模な腫瘍学ネットワークです。 UH SCC では、消化器がんと診断された約 2,000 人の参加者が毎年治療を受けており、これらの参加者の 15 % が黒人です。 研究者らは、2020年4月から2022年3月までにUH SCCシステムで診断された、最も蔓延している消化器がんである大腸がんの全症例を遡及的に検討したところ、適切なバイオマーカー検査をすべて受けた参加者はわずか30％であったことが判明した。 バイオマーカーの検査率は、コミュニティサイトでは特に低かった。 さらに、UH SCCで大腸がんの治療を受けた参加者の約15％は十分なサービスを受けていない少数派で、主に黒人であり、バイオマーカー検査の受診率はさらに低かった（20％）。 これらのデータは、介護格差を埋めるための緊急の対策の必要性を浮き彫りにしています。 UH SCC の胸部腫瘍学グループの同僚は、バイオマーカー検査の結果を追跡する統合情報プラットフォームを利用することで、バイオマーカー検査を改善し、バイオマーカーに基づく治療を実施する可能性を以前に実証しました。11 研究者は、消化器がん参加者向けに同様の統合情報プラットフォーム「EQUITY GI Oncotracker」を作成する予定だ。