EQUITY GI: Tulevaisuuden tutkimus, joka parantaa ruoansulatuskanavan syöpää sairastavien mustaihoisten potilaiden laatua, osallisuutta ja kokeiluihin osallistumista.

Mustaihoisilla, mukaan lukien afroamerikkalaisilla, on suhteettoman suuri syöpätaakka, mukaan lukien korkein kuolleisuus ja alhaisin eloonjäämisaste kaikista roduista/etnisistä ryhmistä useimpien syöpien osalta.1 Kolorektaalisyöpä (CRC), yleisin GI-syövän alatyyppi, on kolmanneksi yleisin. usein diagnosoitu syöpä mustien miesten ja naisten keskuudessa.1 Mustaihoisilla osallistujilla on suhteeton maha-suolikanavan (GI) syöpätaakka valkoisiin osallistujiin verrattuna, ja miesten syöpäkuoleman riski on 19 % suurempi ja naisilla 13 % suurempi.2 Melkein kaksi vuosikymmentä Lääketieteen instituutin epätasa-arvoisen kohtelun raportin3 jälkeen, hoitokuilu jatkuu GI-syöpää sairastavien mustien potilaiden keskuudessa eri hoitomuodoissa ja -muodoissa.4 National Cancer Database (NCDB) -pohjainen analyysi viittaa siihen, että mustat osallistujat, joilla on GI-syöpä, ovat vähemmän todennäköisiä kuin valkoiset osallistujat saavuttamaan negatiivisia leikkausmarginaaleja, suorittamaan riittävät lymfadenektomiat ja saavat harvemmin adjuvanttihoitoja. Samankaltaiset tiedot osoittavat rodullisia eroja hoidossa ja tuloksissa monissa GI-syöpätyypeissä.5-8 On tärkeää korostaa, että julkaistuissa tutkimuksissa näkyvä ero syövän hoidossa mustien osallistujien kesken on todennäköisesti aliarvioitu, koska mustat osallistujat eivät todennäköisesti saa asianmukaisia ​​hoitoja, jotka johtavat syöpädiagnoosiin, koska olemassa olevaa järjestelmää kohtaan ei uskota. Erilaisten GI-syöpien, mukaan lukien paksu-, peräsuolen-, maksa-, intrahepaattiset sappitie-, maha- ja haimasyövät, ikävakioidun ilmaantuvuuden ennustetaan nousevan Yhdysvalloissa tulevina vuosikymmeninä10, mikä tukee vahvasti tarvetta innovatiivisille toimenpiteitä hoitovajeen korjaamiseksi. Tällä ehdotetulla hankkeella tutkija pyrkii korjaamaan tätä huolestuttavaa eroa arvioimalla hoitovajeen laajuutta, laajentamalla biomarkkeritestausta ja näyttöön perustuvaa hoitoa molekyylikasvaintaulun kautta ja ottamalla käyttöön tietoalustan, joka on integroitu EPIC-sähköiseen sairauskertomusjärjestelmään, joka opastaa palveluntarjoajia navigoimaan biomarkkerilähtöisessä terapiassa ja kliinisiin tutkimuksiin ilmoittautumisessa.

University Hospitals Seidman Cancer Center (UH SCC) on suuri hybridi akateeminen ja yhteisöllinen onkologiaverkosto, joka sisältää tärkeimmän akateemisen keskuksen ja 15 yhteisöpohjaista syöpäkeskusta. UH SCC:ssä hoidetaan vuosittain noin 2 000 GI-syöpädiagnoosista kärsivää henkilöä, joista 15 % on mustia. Tutkija tarkasteli takautuvasti kaikki UH SCC -järjestelmässä diagnosoidut CRC-tapaukset, joka on yleisin GI-syöpä huhtikuusta 2020 maaliskuuhun 2022, ja havaitsi, että vain 30 prosentille osallistujista tehtiin kaikki asianmukaiset biomarkkerit. Biomarkkerien testausaste oli erityisen alhainen yhteisön sivustoilla. Lisäksi noin 15 % osallistujista, joita hoidettiin CRC:n vuoksi UH SCC:ssä, oli alipalveluttuja vähemmistöjä, pääasiassa mustia, joilla biomarkkerien testausaste oli vielä alhaisempi (20 %). Nämä tiedot korostavat kiireellistä tarvetta toimenpiteisiin hoitovajeen kuromiseksi. Kollegamme UH SCC:stä rintakehäonkologiaryhmässä osoittivat aiemmin, että biomarkkeritestauksen parantaminen ja biomarkkeriohjatun hoidon toteuttaminen on mahdollista hyödyntämällä integroitua tietoalustaa, joka seuraa biomarkkeritestituloksia.11 Tutkija aikoo luoda samanlaisen integroidun tietoalustan GI-syöpään osallistuville, "EQUITY GI Oncotracker".