EQUITY GI: 위장암이 있는 흑인 환자의 품질, 포용성 및 임상시험 참여를 향상시키기 위한 전향적 연구.

아프리카계 미국인을 포함한 흑인은 대부분의 암에 대해 모든 인종/민족 그룹 중 사망률이 가장 높고 생존율이 가장 낮은 등 불균형적인 암 부담을 안고 있습니다.1 대장암(CRC)은 위장관암의 가장 흔한 하위 유형으로 세 번째로 많은 암입니다. 흑인 남성과 여성 사이에서 암으로 자주 진단됩니다.1 흑인 참가자는 백인 참가자에 비해 위장관 암 부담이 불균형적이며, 남성의 경우 암 사망 위험이 19%, 여성의 경우 13% 초과 위험이 있습니다.2 의학 연구소(Institute of Medicine)의 불평등 치료(Unequal Treatment) 보고서가 나온 지 거의 20년이 지났지만, 치료 환경과 양식 전반에 걸쳐 위장관암을 앓고 있는 흑인 참가자들 사이에 치료 격차가 지속되고 있습니다.4 국립암데이터베이스(NCDB) 기반 분석에 따르면 위장관암이 있는 흑인 참가자는 백인 참가자에 비해 수술 절제면이 음성이고, 적절한 림프절 절제술을 받고, 보조 요법을 받는 경우가 더 적습니다.4 유사한 데이터는 많은 위장관암 유형의 치료 및 결과에 있어서 인종적 차이를 보여줍니다.5-8 흑인 참가자들이 기존 시스템에 대한 불신으로 인해 암 진단으로 이어지는 적절한 검사를 받을 가능성이 적다는 점을 고려하면, 발표된 연구에서 나타난 흑인 참가자들 사이의 암 치료 격차는 과소평가되었을 가능성이 높다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.9 결장암, 직장암, 간암, 간내 담관암, 위암, 췌장암을 포함한 다양한 위장관암의 연령 표준화 발병률은 향후 수십 년 동안 미국에서 증가할 것으로 예상되며,10 혁신적인 치료법의 필요성을 강력하게 뒷받침합니다. 돌봄 공백을 해소하기 위한 조치. 제안된 이 프로젝트를 통해 연구자는 치료 격차의 정도를 평가하고, 분자 종양 위원회를 통해 바이오마커 테스트 및 증거 기반 치료를 확장하고, EPIC 전자 건강 기록 시스템과 통합된 정보 플랫폼을 구현함으로써 이러한 문제가 되는 불균형을 해결하려고 합니다. 제공자들이 바이오마커 중심 치료법과 임상 시험 등록을 탐색하도록 안내합니다.

University Hospitals Seidman Cancer Center(UH SCC)는 주요 학술 센터와 15개의 지역사회 기반 암 센터를 포함하는 대규모 하이브리드 학술-공동체 종양학 네트워크입니다. UH SCC에서는 매년 약 2000명의 위장관암 진단 참가자가 치료를 받고 있으며, 이 참가자 중 15%는 흑인입니다. 연구자는 2020년 4월부터 2022년 3월까지 UH SCC 시스템에서 진단된 가장 널리 퍼진 GI 암인 CRC의 모든 사례를 후향적으로 검토한 결과 참가자 중 30%만이 모든 적절한 바이오마커 테스트를 받은 것으로 나타났습니다. 바이오마커 테스트 비율은 커뮤니티 사이트에서 특히 낮았습니다. 또한, UH SCC에서 CRC 치료를 받은 참가자 중 약 15%는 소외 계층, 주로 흑인이었으며 이들의 바이오마커 테스트 비율은 훨씬 더 낮았습니다(20%). 이러한 데이터는 치료 격차를 줄이기 위한 조치의 긴급한 필요성을 강조합니다. 흉부 종양학 그룹의 UH SCC 동료들은 이전에 바이오마커 테스트 결과를 추적하는 통합 정보 플랫폼을 활용하여 바이오마커 테스트를 개선하고 바이오마커 기반 치료를 구현하는 타당성을 입증했습니다.11 연구원은 위장관암 참가자들을 위한 유사한 통합 정보 플랫폼인 'EQUITY GI Oncotracker'를 만들 계획이다.