ロボット支援膝関節形成術 - 前十字靱帯を残すかどうか

ロボット支援膝関節置換術後の歩行機能と義足の動きを 2 つの膝関節置換術のデザインで比較することを目的としたランダム化対照臨床試験。 1 つのプロテーゼは前十字靱帯を温存しており (Smith+Nephew Journey II XR)、もう 1 つは前十字靱帯を犠牲にしています (Smith+Nephew Jourrney II CR)。

膝関節置換術では、前十字靱帯を切除するのが一般的です。 これが手術した膝のバランスを弱めるのではないか、また、これが膝関節置換手術後に最大 20% が経験する問題の一部を説明できるのではないかという憶測があります。

膝関節置換術中に前十字靱帯を温存すると、手術後の膝のより自然な動きが得られ、より良いバランスが得られる可能性があり、これにより患者の満足度も向上する可能性があります。

これまでの研究では、前十字靱帯を温存する膝関節置換術では、術中および術後の合併症の発生率が増加し、インプラントの生存率が低下することが示されています。 膝関節形成手術におけるロボット支援ナビゲーションは、人工膝関節を移植する際の精度と精度が向上する可能性を示しているため、ロボット支援を利用して待機的人工膝関節手術を実施し、同時に負担を増やすことなく前十字靱帯を温存する際の満足度が向上する可能性があります。合併症のリスク。

この研究では、歩行パターンが正常化したかどうかを観察することによって術後の機能が評価されます。

2 つのグループを比較する歩行分析は、手術前と手術後 2、6、および 12 か月の両方で実行されます。

主要評価項目は、12 か月の追跡調査時に自ら選択した歩行速度です。 二次評価項目には、他の歩行分析パラメーター、階段テストの結果、患者が報告した痛み、満足度、機能 (NRS、EQ-5D-5L、KOOS-PS、IKSS、FJS-12)、膝の可動性、安定性、股関節、膝、足首の角度。

手術またはその後の経過に関連する合併症が注目されます。 この研究では、CT ベースの微小運動解析法 (CT-RSA) を使用して、骨格に対する補綴コンポーネントの動きを 2 年間にわたって比較し、長期にわたるインプラントの移動を評価することが可能になります。

動きの増加により、プロテーゼの早期の緩みが予測される可能性があります。