腹部癌手術における術後鎮痛のためのケトフォールの静脈内注入と吸入麻酔薬の比較

ケタミンとプロポフォールの組み合わせであるケトフォールは、プロポフォールとケタミンの長所と短所が相互に補完し合い、効果を高めるため、ますます使用されています。 最近、ケタミンとプロポフォールの組み合わせ（ケトフォール）を鎮静剤として使用することが、さまざまな臨床分野で注目を集めています。 理論的には、ケタミンとプロポフォールを組み合わせると、各薬剤の用量を減らし、両薬剤の拮抗特性により互いの欠点を補うことができ、その結果、鎮静を成功させるための有益な結果が得られます。

。ほとんどの場合、プロポフォールとケタミンは成人の外科患者に対する誘発剤として使用されていますが、プロポフォールは心肺機能低下を引き起こす可能性があり、ケタミンは心拍数と動脈血圧を上昇させます。 一方で、プロポフォールとケタミンの臨床効果は相補的であると考えられます。 ケトフォールは鎮静処置に最も一般的に使用されるため、導入の有効性を探ることは、外科患者の臨床ケアにとって最も重要です。導入には吸入麻酔薬（亜酸化窒素、ハロタン、イソフルラン、デスフルラン、セボフルラン、現在実際に最も一般的に使用されている薬剤）が使用されます。手術室での全身麻酔の維持。 揮発性麻酔薬 (ハロタン、イソフルラン、デスフルラン、セボフルラン) は室温で液体であり、吸入投与には気化器の使用が必要です。 亜酸化窒素はすでに通常の温度と圧力の条件下にあります。 同様に鎮痛をもたらす亜酸化窒素を除いて、すべての吸入麻酔薬は記憶喪失と不動をもたらします。 吸入麻酔薬は通常、IV 麻酔薬と組み合わせて使用​​されます。 これらの薬剤は、手術室での全身麻酔薬および鎮静薬としての使用について FDA の承認を受けています。 吸入麻酔薬は集中治療室でも使用されていますが、これは FDA の適応症として承認されていません。 ICU における吸入麻酔薬の主な用途は、鎮静、難治性気管支けいれん、抗けいれん薬に反応しないてんかん重積状態の制御です。