Vergleich zwischen intravenöser Infusion von Ketofol und Inhalationsanästhetika bei Bauchkrebsoperationen zur postoperativen Analgesie

Ketofol, eine Kombination aus Ketamin und Propofol, wird zunehmend eingesetzt, da sich die Vor- und Nachteile von Propofol und Ketamin gegenseitig ergänzen und deren Wirksamkeit steigern. In jüngster Zeit hat die Verwendung einer Kombination aus Ketamin und Propofol (Ketofol) als Beruhigungsmittel in verschiedenen klinischen Bereichen Aufmerksamkeit erregt. Theoretisch kann die Kombination von Ketamin und Propofol die Dosis der beiden Medikamente reduzieren und durch die antagonistischen Eigenschaften beider Medikamente die Nachteile des anderen ausgleichen, was zu positiven Ergebnissen für eine erfolgreiche Sedierung führt

. Meistens wurden Propofol und Ketamin als Einleitungsmittel bei erwachsenen chirurgischen Patienten eingesetzt, Propofol kann jedoch eine kardiorespiratorische Depression verursachen, während Ketamin die Herzfrequenz und den arteriellen Blutdruck erhöht. Andererseits scheinen sich die klinischen Wirkungen von Propofol und Ketamin zu ergänzen. Ketofol wird am häufigsten für die Sedierung bei Eingriffen eingesetzt, daher wird die Erforschung seiner Wirksamkeit bei der Einleitung für die klinische Versorgung chirurgischer Patienten von größter Bedeutung sein. Zur Einleitung werden Inhalationsanästhetika (Lachgas, Halothan, Isofluran, Desfluran, Sevofluran, die heute in der Praxis am häufigsten verwendeten Mittel) verwendet und Aufrechterhaltung der Vollnarkose im Operationssaal. Die flüchtigen Anästhetika (Halothan, Isofluran, Desfluran und Sevofluran) sind bei Raumtemperatur Flüssigkeiten und erfordern für die inhalative Verabreichung die Verwendung von Verdampfern. Lachgas liegt bereits unter normalen Temperatur- und Druckbedingungen vor. Alle Inhalationsanästhetika bewirken Amnesie und Immobilität, mit Ausnahme von Lachgas, das auch Analgesie bewirkt. Inhalationsanästhetika werden üblicherweise in Kombination mit intravenösen Anästhetika eingesetzt. Diese Mittel verfügen über eine FDA-Zulassung für den Einsatz als Vollnarkose- und Sedierungsmittel im Operationssaal. Inhalierte Anästhetika wurden auch auf der Intensivstation eingesetzt, dies ist jedoch keine von der FDA zugelassene Indikation. Die Hauptanwendungen von inhalativen Anästhetika auf der Intensivstation sind Sedierung, refraktärer Bronchospasmus und die Kontrolle des Status epilepticus, der nicht auf krampflösende Medikamente anspricht.