Comparaison entre la perfusion intraveineuse de kétofol et les anesthésiques par inhalation dans les chirurgies du cancer abdominal pour l'analgésie postopératoire

Le kétofol, qui est une combinaison de kétamine et de propofol, est de plus en plus utilisé car les avantages et les inconvénients du propofol et de la kétamine se complètent et augmentent leur efficacité. Récemment, l'utilisation d'une combinaison de kétamine et de propofol (kétofol) comme sédatif a attiré l'attention dans divers domaines cliniques. Théoriquement, l'association de kétamine et de propofol peut réduire la dose de chaque médicament et compenser les inconvénients de l'autre grâce aux caractéristiques antagonistes des deux médicaments, ce qui entraîne des résultats bénéfiques pour une sédation réussie.

. La plupart du temps, le propofol et la kétamine ont été utilisés comme agent d'induction chez les patients chirurgicaux adultes, mais le propofol peut provoquer une dépression cardiorespiratoire tandis que la kétamine augmente la fréquence cardiaque et la pression artérielle. En revanche, les effets cliniques du propofol et de la kétamine semblent complémentaires. Le kétofol est le plus souvent utilisé pour la sédation procédurale. L'exploration de son efficacité pour l'induction sera donc primordiale pour les soins cliniques des patients chirurgicaux. Les anesthésiques par inhalation (protoxyde d'azote, halothane, isoflurane, desflurane, sévoflurane, agents les plus couramment utilisés en pratique aujourd'hui) sont utilisés pour l'induction. et le maintien de l'anesthésie générale en salle d'opération. Les anesthésiques volatils (halothane, isoflurane, desflurane et sévoflurane) sont liquides à température ambiante et nécessitent l'utilisation de vaporisateurs pour l'administration par inhalation. L'oxyde nitreux est déjà dans des conditions normales de température et de pression. Tous les anesthésiques par inhalation provoquent amnésie et immobilité, à l'exception du protoxyde d'azote, qui procure également une analgésie. Les anesthésiques inhalés sont couramment utilisés en association avec des agents anesthésiques IV. Ces agents ont l'approbation de la FDA pour une utilisation comme agent anesthésique général et sédatif en salle d'opération. Les agents anesthésiques inhalés ont également été utilisés dans les unités de soins intensifs, mais il ne s'agit pas d'une indication approuvée par la FDA. Les principales applications des agents anesthésiques inhalés en soins intensifs sont la sédation, le bronchospasme réfractaire et le contrôle de l'état de mal épileptique ne répondant pas aux médicaments anticonvulsivants.