Сравнение внутривенной инфузии кетофола и ингаляционных анестетиков при операциях по поводу рака брюшной полости для послеоперационной анальгезии

кетофол, представляющий собой комбинацию кетамина и пропофола, все чаще используется, поскольку преимущества и недостатки пропофола и кетамина дополняют друг друга и повышают их эффективность. В последнее время использование комбинации кетамина и пропофола (кетофола) в качестве седативного средства привлекает внимание в различных областях клинической практики. Теоретически комбинация кетамина и пропофола может снизить дозу каждого препарата и компенсировать недостатки другого за счет антагонистических характеристик обоих препаратов, что приводит к положительным результатам для успешной седации.

. Большую часть времени пропофол и кетамин использовались в качестве индукционного средства у взрослых хирургических пациентов, но пропофол может вызывать кардиореспираторную депрессию, в то время как кетамин увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. С другой стороны, клинические эффекты пропофола и кетамина, по-видимому, дополняют друг друга. Кетофол чаще всего используется для процедурной седации, поэтому изучение его эффективности для индукции будет иметь первостепенное значение для клинического лечения хирургических пациентов. Для индукции используются ингаляционные анестетики (закись азота, галотан, изофлюран, десфлюран, севофлюран, наиболее часто используемые в современной практике препараты). и поддержание общей анестезии в операционной. Летучие анестетики (галотан, изофлуран, десфлюран и севофлуран) представляют собой жидкости при комнатной температуре и требуют использования испарителей для ингаляционного введения. Закись азота уже находится в нормальных условиях температуры и давления. Все ингаляционные анестетики вызывают амнезию и обездвиженность, за исключением закиси азота, которая также обеспечивает аналгезию. Ингаляционные анестетики обычно используются в сочетании с внутривенными анестетиками. Эти препараты одобрены FDA для использования в качестве общего анестетика и седативного средства в операционной. Ингаляционные анестетики также использовались в отделениях интенсивной терапии, но это не одобренное FDA показание. Основными применениями ингаляционных анестетиков в отделениях интенсивной терапии являются седация, рефрактерный бронхоспазм и контроль эпилептического статуса, не отвечающего на противосудорожные препараты.