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革新的な個人用保護具の使いやすさを評価するための人的要因シミュレーション研究プロトコル

2024年2月11日 更新者:Caroline Lopes Ciofi Silva、University of Campinas, Brazil
背景: 多くの要因が、医療現場で使用する個人用保護具 (PPE) のコンプライアンス、特に PPE の使いやすさと関連する人的要因に影響を与えます。 専門的な行動や態度のパターン、ワークフロー内でのテクノロジーの採用、チームワークの強さなど、新しいテクノロジーの使いやすさに関する問題は、導入前にシミュレーションベースのリサーチ (SBR) を使用することで調査できることが知られています。 この研究は、人的要因と救命救急病棟で使用される革新的な個人用保護具の有用性を評価するためのシミュレーション プロトコルを開発し、検証することを目的としています。 最終的な目標は、世界中で PPE の評価と比較のための標準的な方法を定義することです。 方法: 定量的アプローチによる方法論的研究は 2 段階で実行されます: a) シミュレーション プロトコルの専門家による開発と検証。 b) シミュレーションプロトコルの試験運用。 プロトコール検証段階には、感染予防と制御または臨床シミュレーションのテーマに経験のある専門家 14 名が参加します。 専門家は電子メールで招待され、適切性、明確さ、関連性の基準を使用してシミュレーション プロトコルの内容を評価します。 シミュレーションプロトコルの実行可能性と信頼性を確保するために、試験段階がサンパウロのシミュレーションセンターで行われ、救命救急病棟での勤務経験を持つ医療専門家36人が参加する予定だ。 医療専門家は、各シミュレーション ラウンドで事前に定義された PPE を着用して、割り当てられた特定のタスクを実行します。 PPE の組み立て、着脱時のエラーや困難。タスク中には、個人およびチームの活動のパフォーマンス、コミュニケーションの問題、自己汚染のリスクが観察されます。 シミュレーション ラウンドの最後に、参加者は報告会に参加し、使用する PPE に関連する快適さ、安全性の認識、温熱感覚、使いやすさ、および認識される作業負荷に関するアンケートに回答します。 内容有効性指数 (CVI) とクラス内相関係数 (ICC) が計算されます。 この研究プロトコールは、サンパウロ大学看護学部の研究倫理委員会によって承認されました。 インフォームドコンセントフォームは専門家と医療従事者の両方に適用されます。

調査の概要

詳細な説明

研究デザインは、定量的アプローチを用いた方法論的研究であり、2 つのフェーズで構成されます。 フェーズ 1 では、革新的な PPE 評価シミュレーションの仮想開発と専門家による内容検証を実行します。 フェーズ 2 では、シミュレーション プロトコルを試行します。 フェーズ 2 はサンパウロ大学看護学部のシミュレーション センターで実施されます。

フェーズ 1 - コンテンツ検証のために、最低 14 人の専門家が含まれます [21]。 専門家は、感染予防と制御 (IPC) のテーマおよびデータ収集ツールを検証するためのシミュレーション研究の経験を持っている必要があります。 シミュレーションプロトコルをさまざまな国で適用できるようにするという意図を考慮して、ブラジルおよび外国で活動する専門家が含まれる予定です。 専門家はポルトガル語または英語に堪能で、健康分野で最低限の専門知識を持ち、過去 3 年間の索引付き科学雑誌での論文で証明されている学術経験を持っている必要があります。 ブラジルで活動する専門家の検索は、国家科学技術開発評議会(CNPq)ポータルで入手可能な研究者の履歴書のプラットフォームと、そのテーマに関する科学論文の参考文献リストを通じて行われる。 他国で活動する専門家も、科学論文の参考文献リストを通じて、Open Researcher and Contributor platform: ID (ORCID) に記録された情報の分析後に選出されます。

フェーズ 2 - シミュレーション プロトコルの試験運用には、医師、看護師、看護技術者、理学療法士の専門分野から、成人患者の救命救急治療 (集中治療室および救急部門) での勤務経験を持つ医療従事者が含まれます。少なくとも 1 年の経験があります。 、男女問わず。 過去1年間に同様の内容のシミュレーション研究に参加した専門家は除外されます。 この便利なサンプルは、サンパウロの一部の病院に、口コミやポスターによって招待されます。

専門家の間で臨床シミュレーションスクリプトに関する合意に達した後、プロトコルが試験的に実施されます。 書面による同意書に署名して研究への参加を承諾した後、参加者には、実施される活動に関する情報資料と、使用される PPE アイテムに関する説明資料が電子メールで送信されます。

2 つの同一のセッションは、すべての参加者に対してクロスオーバー手法を使用して実施されます。これにより、同じ参加者が革新的な PPE と比較用 PPE を使用してタスクを実行し、参加者が両方の PPE の特性を比較できるようになります。 PPE の使用順序と PPE の種類は、バイアスを最小限に抑えるためにランダム化されます。 両方のセッションの間には、参加者のための 30 分間の休憩があります。

研究の種類

介入

入学 (推定)

9

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Caroline L Ciofi-Silva, PhD
  • 電話番号:+55(19)997091374
  • メール:clciofi@unicamp.br

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Maria Clara Padoveze, PhD
  • 電話番号:+55(19) 991779272
  • メール:padoveze@usp.br

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

フェーズ 1 - コンテンツの検証には、最低 14 人の専門家が参加します。

包含基準:

  • 感染予防と制御 (IPC) およびシミュレーション研究のテーマに経験がある。
  • ブラジルや外国で働く。
  • ポルトガル語または英語に堪能であること。
  • 健康分野において最低限の専門知識を持っていること。
  • 過去 3 年間のインデックス付き科学雑誌への出版物によって証明されている学術経験があること。

除外基準 - なし

フェーズ 2 - シミュレーション プロトコルの試験運用には、各専門カテゴリから 9 人の参加者が含まれます。

包含基準

  • 成人患者の救命救急治療(集中治療室および救急部門)の経験を持つ医療従事者。
  • 性別を問わず、医師、看護師、看護師、理学療法士として働いています。
  • 少なくとも 1 年の経験があること。

除外基準:

- 昨年、同様の内容のシミュレーション研究に参加した医療従事者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:革新的な個人用保護具
医療従事者は、従来とは異なる個人用保護具を使用して業務を遂行します。
医療従事者は、軽量電動空気清浄呼吸器 (PAPR) または他のタイプの PAPR や密閉つなぎ服などの革新的な個人用保護具を使用して作業を行います。
他の名前:
  • PAPRとカバーオール
アクティブコンパレータ:従来の PPE
医療従事者は、従来の個人用保護具を使用して業務を遂行します。
医療従事者は、N95 マスクとフェイスシールド、防水エプロンなどの通常の個人用保護具を使用して業務を遂行します。
他の名前:
  • N95マスク+フェイスシールドとエプロン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
「革新的なPPE評価ツール」および「シミュレーションシナリオスクリプト」に含まれる項目の内容の有効性
時間枠:検証段階では、専門家が回答を電子メールで記録します。相談は3回までとさせていただきます。
専門家は電子メールで送信された文書を評価し、リッカート型の 5 段階評価 (「非常に同意する」、「部分的に同意する」、「どちらも同意しない」、「部分的に同意しない」) で回答する意見を記録するよう指示されます。 「全く同意しない」)各項目の関連性、明確性、関連性に関して同意するか反対するか。 専門家の回答が分析され、内容有効性指数 (CVI) およびクラス内相関係数 (ICC) が計算されます。
検証段階では、専門家が回答を電子メールで記録します。相談は3回までとさせていただきます。
PPE の組み立て/準備、着脱中のエラー
時間枠:参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回

研究者は、臨床課題を実行する参加者を観察し、次のデータを記録します。

  • PPEの組み立て/準備中にエラーはありましたか?はい、もしくは、いいえ
  • 参加者は PPE の組み立て/準備中に手助けが必要でしたか?はい、もしくは、いいえ
  • 装着時にエラーはありましたか? はい、もしくは、いいえ
  • 参加者は着用中に助けが必要でしたか? はい、もしくは、いいえ
  • ドッフィング中にエラーはありましたか? はい、もしくは、いいえ
  • 参加者はドッキング中に助けが必要でしたか? はい、もしくは、いいえ
参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回
PPE使用時のコミュニケーション障害
時間枠:参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回

研究者は、臨床課題を実行する参加者を観察し、次のデータを記録します。

  • PPEの使用に関連した口頭コミュニケーションに問題はありましたか? はい、もしくは、いいえ
  • 参加者はタスクの実行中に PPE 関連の聴覚障害を抱えていましたか? はい、もしくは、いいえ
参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回
PPE の使用中および脱着中の専門家における自己汚染のリスク
時間枠:PPE ごとに 1 回、取り外した後

蛍光トレーサーが使用されます。これは、紫外線にさらされた場合にのみ可視になる透明な染料です。 この溶液は耐摩耗性の溶液ですが、標準的な洗浄手順で簡単に除去できます。 トレーサーは、シミュレーション アクティビティの開始前に使用される PPE に適用されます。 PPEを脱いだ後、研究者らは暗室で紫外光を使用して染料で汚染された体の部位を直接視覚化し、これをデータ収集ツールに記録します。 汚染された身体領域の数が考慮されます。

研究者は体の部位を観察し、次のデータを記録します。

- 脱衣後、参加者の体の一部が染料で汚染されましたか? はいかいいえ。 「はい」の場合、どの地域が汚染されているかを登録します。

PPE ごとに 1 回、取り外した後
個人のパフォーマンスに対する PPE の影響
時間枠:参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回

研究者は、臨床課題を実行する参加者を観察し、次のデータを記録します。

  • タスクの実行中に PPE に関連するエラーはありましたか? はい、もしくは、いいえ
  • 参加者はタスクを実行する際に PPE 関連の支援を必要としましたか? はい、もしくは、いいえ
参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間、PPE ごとに 1 回
PPE がチームのパフォーマンスと行動の変化に及ぼす影響
時間枠:参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間に、PPE ごとに 1 回

研究者は、臨床課題を実行する参加者を観察し、次のデータを記録します。

  • チームが模擬患者に提供した支援に関連して何か問題はありましたか? はい、もしくは、いいえ
  • 提案された目標を達成するためにチームのパフォーマンスに関して困難はありましたか? はい、もしくは、いいえ
参加者がシミュレーション セッションでタスクを実行している間に、PPE ごとに 1 回
PPE 使用時の動きやすさと快適さの変化
時間枠:報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回

参加者は、臨床タスクを完了した後、特定のフォームに記入して次の質問に回答します。

  • シミュレーション設定でタスクを実行しているときに、革新的な PPE 関連の動作制限があることに気づきましたか? ( ) 頻繁に; ( ) 時々; ( ) いいえ
  • 快適さに関して、従来の PPE と比較して、革新的な PPE は次の点を備えています。 ( ) より快適。 ( ) 従来と同じくらい快適。 PPE ( ) あまり快適ではない
報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
熱感覚
時間枠:報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回

参加者はタスクを完了した後、特定のフォームに記入して次の質問に回答します。

- 革新的な PPE を使用して作業を行っているときに、熱やその他の種類の熱的不快感を感じましたか? ( ) 頻繁に; ( ) 時々; ( ) いいえ

報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
PPE ユーザーの安全性と満足度に関する認識
時間枠:報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回

参加者は、臨床タスクを完了した後、特定のフォームに記入して次の質問に回答します。

  • 安全に対する認識に関して、革新的な個人用保護具を使用したとき、完全に安全だと感じましたか? ( ) 同意する; ( ) 無関心。 ( ) 同意しない
  • 革新的な個人用保護具を使用したときの満足度はどの程度でしたか? ( ) 満足; ( ) 無関心。 ( ) 不満
報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
認識される作業負荷
時間枠:報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
これには、Hart と Staveland (1988) によって開発され、最近英語からブラジルポルトガル語に翻訳および検証された手段である「NASA​​ Task Load Index」が使用されます。 6 つの側面のうち 3 つは、被験者によって課される側面または要件 (精神的、身体的、時間的要求) を指し、他の 3 つは被験者とタスクの相互作用 (パフォーマンス、努力、フラストレーション) を指します。
報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
使いやすさ
時間枠:報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回
システム ユーザビリティ スケール (SUS) が使用されます。これは、10 のアサーションから構成される 5 段階のリッカート型スケールであり、特定のシステム、テクノロジ、または製品のユーザビリティに関するユーザーの主観的な評価の概要を提供します。 現在の研究では、使用される器具はポルトガル語に翻訳され検証されたバージョンのスケールになります。
報告期間中、参加者がタスクを実行した後に 1 回

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
補完的なコンテンツ分析 - 定性的データ
時間枠:パイロットテスト終了から最長1カ月以内に、ブラジルの専門家と海外の専門家による2回のフォーカスグループ会議が開催される。

シミュレーション プロトコルのパイロット フェーズが完了すると、取得された画像は編集され、シミュレーション スクリプトの最初の評価 (検証フェーズ) に参加したのと同じ専門家に送信され、パイロットに関する意見が記録されます。

専門家が画像を分析した後、2つのフォーカスグループ会議が開催され、1つは国内の専門家と、もう1つは国際的な専門家とオンライン会議を通じて行われ、データ収集スクリプトとシミュレーションプロトコルスクリプトについて議論し合意に達します。 次の質問は、フォーカス グループのディスカッションの指針となります。「データ収集スクリプトとシミュレーション プロトコルが作成された形式では、PPE におけるイノベーションを適切に評価できますか?」

フォーカス グループ中の専門家からのコメントは、実装研究のための統合フレームワーク (CFIR) の構成を考慮して、Bardin (2011) によって提案された手法に従うことを考慮して分析されます。

パイロットテスト終了から最長1カ月以内に、ブラジルの専門家と海外の専門家による2回のフォーカスグループ会議が開催される。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Maria Clara Padoveze, PhD、University of Sao Paulo

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2024年6月1日

研究の完了 (推定)

2024年12月15日

試験登録日

最初に提出

2024年2月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月11日

最初の投稿 (実際)

2024年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月11日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • School of Nursing (UW Madison)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

特定された、または特定可能なデータおよび/または情報は、研究チームのメンバー以外の人々には提供されません。 データの安全性を高めるため、参加者は文字で識別され、データベースはパスワードで保護され、アクセスは研究チームのメンバーに制限されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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