乳がん手術後の腋窩水巣症候群を予防するためのリハビリテーションとキネシオテーピングの効果

腋窩ウェブ症候群 (AWS) は、乳がん手術に伴う合併症で、痛み、肩の機能制限、生活の質の低下を特徴とします。 痛みは腋窩部と腕に沿って局在しており、関節上腕関節 (GO) の制限と、GO の外転によって可視または触知できる組織の 1 つ以上の「索」の存在が、関節レベルで見られます。腋窩 、内側に手首まで伸びる可能性があります。 この症状の発生率、病因、理想的な治療法はまだ明らかではありません。

文献には、AWS の物理的な治療オプションがいくつか記載されています。 理学療法は、痛みを軽減し、上肢の機能を改善するのに効果的です。 腋窩リンパ節切除術によるリンパ浮腫の場合、用手によるリンパドレナージが必要となります。 一般的に使用されるリハビリテーション治療は、肩の機能的再教育、上肢の神経運動および固有受容の再教育、リンパドレナージから構成されます。 キネシオテーピングはめったに使用されず、リハビリテーションとは関連していません。 この研究では、乳がんの四分円切除術およびリンパ節切除術後の機能的および固有受容の再教育、用手によるリンパドレナージおよびキネシオテーピングからなる早期リハビリテーションアプローチの、腋窩ウェブ症候群の予防における有効性を評価する。

大学でパレルモのパオロ・ジャッコーネ大学病院の機能回復・リハビリテーション科には、乳がんと診断され、四分円切除術と腋窩リンパ節切除術を受けた45歳から65歳までの女性18人が登録された。

患者はランダムに 2 つのグループに分けられました。治療グループではキネシオ テーピングが適用され、機能的および固有受容性の再教育と手動によるリンパドレナージの 18 セッションにわたるリハビリテーション プロトコルが併用されました。対照群には、機能的および固有受容性の再教育、手動によるリンパドレナージを18セッション受けた。

患者は、手術後 1 週間後 (T0)、18 セッションの終了時 (T1)、および手術後 3 か月後 (T2) で評価されました。

研究者らは以下のことを評価した: ゴニオメーターによる肩の関節可動域の程度。 NRS スケールを使用した痛み。ダイナモメーター（PINCH GAUGE）を用いた上肢の筋力測定。上肢周囲径（サイトメトリー）をメートル単位で測定します。コンスタント・マーレースケールを使用した肩の機能的容量。