Effecten van revalidatie en kinesiotaping om het axillaire websyndroom na een borstkankeroperatie te voorkomen

Axillair websyndroom (AWS) is een complicatie die gepaard gaat met borstkankerchirurgie en wordt gekenmerkt door pijn, functionele beperking van de schouder en verminderde kwaliteit van leven. De pijn is gelokaliseerd in het okselgebied en langs de arm, met de beperking van het glenohumerale gewricht (GO) en de aanwezigheid van een of meer weefselkoorden die zichtbaar of voelbaar zijn bij de abductie van de GO, ter hoogte van de oksel, die zich mediaal tot aan de pols kan uitstrekken. Incidentie, etiopathogenese en ideale behandeling van deze aandoening zijn nog niet duidelijk.

De literatuur biedt verschillende fysieke behandelingsopties voor AWS. Fysiotherapie is effectief in het verminderen van pijn en het verbeteren van de functionaliteit van het bovenste ledemaat. Manuele lymfedrainage is geïndiceerd bij vormen van lymfoedeem als gevolg van axillaire lymfadenectomie. De veelgebruikte revalidatiebehandeling bestaat uit functionele heropvoeding van de schouder, neuromotorische en proprioceptieve heropvoeding van het bovenste lidmaat, lymfedrainage. Kinesiotaping wordt zelden toegepast en niet in combinatie met revalidatie. Deze studie evalueert de effectiviteit van een vroege revalidatieaanpak bestaande uit functionele en proprioceptieve hereducatie, handmatige lymfedrainage en kinesiotape na quadrantectomie en lymfadenectomiechirurgie voor borstkanker bij de preventie van okselwebsyndroom.

Bij de U.O.C. Bij de afdeling Functioneel Herstel en Rehabilitatie van het Paolo Giaccone Universitair Ziekenhuis in Palermo zijn 18 vrouwen tussen de 45 en 65 jaar oud ingeschreven met de diagnose borstkanker, die een quadrantectomie en axillaire lymfadenectomie hebben ondergaan.

Patiënten zijn willekeurig verdeeld in twee groepen: behandelgroep, waarin kinesiotaping is toegepast, gekoppeld aan een revalidatieprotocol van 18 sessies van functionele en proprioceptieve hereducatie en manuele lymfedrainage; controlegroep, onderworpen aan 18 sessies functionele en proprioceptieve heropvoeding, manuele lymfedrainage.

Patiënten zijn geëvalueerd: één week na de operatie (T0), aan het einde van de 18 sessies (T1) en 3 maanden na de operatie (T2).

De onderzoekers evalueerden: schoudergraad van de gewrichtsexcursie met een goniometer; de pijn, met behulp van de NRS-schaal; spierkracht van de bovenste ledematen met behulp van een rollenbank (PINCH GAUGE); omtrek van de bovenste ledematen (cyrtometrie) per meter; en de functionele capaciteit van de schouder, met behulp van de Constant Murley-schaal.