Effekter av rehabilitering og kinesiotaping for å forhindre aksillært nettsyndrom etter brystkreftkirurgi

Axillært nettsyndrom (AWS), er en komplikasjon assosiert med brystkreftkirurgi, preget av smerte, funksjonsbegrensning av skulderen og redusert livskvalitet. Smerten er lokalisert i aksillærområdet og langs armen, med begrensning av glenohumeralleddet (GO) og tilstedeværelsen av en eller flere "strenger" av vev som er synlige eller følbare med bortføringen av GO, på nivå med aksillen , som kan strekke seg medialt opp til håndleddet. Forekomst, etiopatogenese og ideell behandling av denne tilstanden er ennå ikke klart.

Litteraturen gir flere fysiske behandlingsalternativer for AWS. Fysioterapi er effektivt for å redusere smerte og forbedre funksjonaliteten til overekstremiteten. Manuell lymfedrenasje er indisert ved former for lymfødem på grunn av aksillær lymfadenektomi. Den mest brukte rehabiliteringsbehandlingen består av funksjonell re-utdanning av skulderen, nevromotorisk og proprioseptiv re-edukasjon av overekstremitet, lymfedrenasje. Kinesiotaping brukes sjelden og ikke i forbindelse med rehabilitering. Denne studien evaluerer effektiviteten av en tidlig rehabiliteringstilnærming bestående av funksjonell og proprioseptiv omskolering, manuell lymfedrenasje og kinesiotaping etter kvadrantektomi og lymfadenektomkirurgi for brystkreft i forebygging av aksillært web-syndrom.

Ved U.O.C. av funksjonell utvinning og rehabiliteringsavdeling ved Paolo Giaccone universitetssykehus i Palermo, har blitt registrert 18 kvinner mellom 45 og 65 år med en diagnose brystkreft, gjennomgikk kvadrantektomi og aksillær lymfadenektomi.

Pasienter har blitt tilfeldig delt inn i to grupper: behandlingsgruppe, der kinesiotaping er påført, assosiert med en rehabiliteringsprotokoll som varer i 18 økter med funksjonell og proprioseptiv re-utdanning og manuell lymfedrenasje; kontrollgruppe, utsatt for 18 økter med funksjonell og proprioseptiv omskolering, manuell lymfedrenasje.

Pasienter har blitt evaluert: en uke etter operasjonen (T0), ved slutten av de 18 øktene (T1) og 3 måneder etter operasjonen (T2).

Etterforskerne evaluerte: leddekskursjon skuldergrad ved et goniometer; smerten, ved hjelp av NRS-skala; muskelstyrke i de øvre lemmer ved hjelp av et dynamometer (PINCH GAUGE); øvre lemmers omkrets (cyrtometri) med en meter; og den funksjonelle kapasiteten til skulderen, ved å bruke Constant Murley-skalaen.