Effetti della riabilitazione e del Kinesio Taping per prevenire la sindrome della rete ascellare dopo un intervento chirurgico per il cancro al seno

La sindrome della rete ascellare (AWS), è una complicanza associata alla chirurgia del cancro al seno, caratterizzata da dolore, limitazione funzionale della spalla e diminuzione della qualità della vita. Il dolore è localizzato nella zona ascellare e lungo il braccio, con la limitazione dell'articolazione gleno-omerale (GO) e la presenza di uno o più "cordoni" di tessuto visibili o palpabili con l'abduzione della GO, a livello del ascella, che può estendersi medialmente fino al polso. L’incidenza, l’eziopatogenesi e il trattamento ideale di questa condizione non sono ancora chiari.

La letteratura fornisce diverse opzioni di trattamento fisico per l’AWS. La terapia fisica è efficace nel ridurre il dolore e nel migliorare la funzionalità dell’arto superiore. Il drenaggio linfatico manuale è indicato nelle forme di linfedema dovute a linfoadenectomia ascellare. Il trattamento riabilitativo comunemente utilizzato consiste nella rieducazione funzionale della spalla, rieducazione neuromotoria e propriocettiva dell'arto superiore, linfodrenaggio. Il kinesio taping viene utilizzato raramente e non in associazione alla riabilitazione. Questo studio valuta l'efficacia di un approccio riabilitativo precoce costituito da rieducazione funzionale e propriocettiva, drenaggio linfatico manuale e kinesio taping dopo intervento di quadrantectomia e linfoadenectoma per tumore della mammella nella prevenzione della sindrome del web ascellare.

Presso l'U.O.C. del Dipartimento di Recupero e Riabilitazione Funzionale dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Paolo Giaccone di Palermo, sono state arruolate 18 donne di età compresa tra 45 e 65 anni con diagnosi di tumore della mammella, sottoposte a quadrantectomia e linfoadenectomia ascellare.

I pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi: gruppo di trattamento, nel quale è stato applicato il kinesio taping, associato ad un protocollo riabilitativo della durata di 18 sedute di rieducazione funzionale e propriocettiva e drenaggio linfatico manuale; gruppo di controllo, sottoposto a 18 sedute di rieducazione funzionale e propriocettiva, linfodrenaggio manuale.

I pazienti sono stati valutati: una settimana dopo l'intervento (T0), al termine delle 18 sedute (T1) e 3 mesi dopo l'intervento (T2).

I ricercatori hanno valutato: il grado di escursione articolare della spalla mediante un goniometro; il dolore, utilizzando la scala NRS; forza muscolare degli arti superiori mediante dinamometro (PINCH GAUGE); circonferenza degli arti superiori (cirtometria) al metro; e la capacità funzionale della spalla, utilizzando la scala Constant Murley.