Эффекты реабилитации и кинезиотейпирования для предотвращения синдрома подмышечной перепонки после операции по поводу рака молочной железы

Синдром подмышечной паутины (AWS) — осложнение, связанное с хирургическим вмешательством по поводу рака молочной железы, характеризующееся болью, функциональным ограничением плеча и снижением качества жизни. Боль локализуется в подмышечной области и вдоль руки, с ограничением плечевого сустава (ГО) и наличием одного или нескольких «тяжей» ткани, видимых или пальпируемых при отведении ГО, на уровне плечевого сустава. подмышечной впадины, которая может доходить медиально до запястья. Частота возникновения, этиопатогенез и идеальное лечение этого состояния еще не ясны.

В литературе представлено несколько вариантов физического лечения AWS. Физиотерапия эффективна для уменьшения боли и улучшения функциональности верхней конечности. Ручной лимфодренаж показан при формах лимфедемы, возникшей вследствие подмышечной лимфаденэктомии. Обычно используемое реабилитационное лечение состоит из функционального перевоспитания плеча, нейромоторного и проприоцептивного перевоспитания верхней конечности, лимфатического дренажа. Кинезио тейпирование используется редко и не в связи с реабилитацией. В этом исследовании оценивается эффективность подхода ранней реабилитации, состоящего из функционального и проприоцептивного перевоспитания, ручного лимфатического дренажа и кинезио тейпирования после квадрантэктомии и операции по лимфаденэктомии по поводу рака молочной железы, в профилактике синдрома подмышечной перепонки.

В У.П.Ц. отделения функционального восстановления и реабилитации Университетской больницы Паоло Джакконе в Палермо были зачислены 18 женщин в возрасте от 45 до 65 лет с диагнозом рак молочной железы, перенесших квадрантэктомию и подмышечную лимфаденэктомию.

Пациенты были случайным образом разделены на две группы: группа лечения, в которой применялось кинезио тейпирование в сочетании с протоколом реабилитации, состоящим из 18 сеансов функционального и проприоцептивного переобучения и ручного лимфатического дренажа; контрольная группа, подвергнутая 18 сеансам функционального и проприоцептивного перевоспитания, мануальному лимфодренажу.

Пациентов оценивали: через неделю после операции (Т0), по окончании 18 сеансов (Т1) и через 3 месяца после операции (Т2).

Исследователи оценивали: степень суставной экскурсии плеча гониометром; боль по шкале NRS; мышечная сила верхних конечностей с использованием динамометра (PINCH GAUGE); окружность верхних конечностей (цитометрия) на метр; и функциональная способность плеча по шкале Константа Мёрли.