Efeitos da reabilitação e da Kinesio Taping para prevenir a síndrome da teia axilar após cirurgia de câncer de mama

A síndrome da rede axilar (SAA) é uma complicação associada à cirurgia de câncer de mama, caracterizada por dor, limitação funcional do ombro e diminuição da qualidade de vida. A dor localiza-se na região axilar e ao longo do braço, com limitação da articulação glenoumeral (OG) e presença de um ou mais “cordões” de tecido visíveis ou palpáveis ​​com a abdução do OG, ao nível do axila, que pode se estender medialmente até o punho. A incidência, a etiopatogenia e o tratamento ideal desta condição ainda não estão claros.

A literatura fornece diversas opções de tratamento físico para AWS. A fisioterapia é eficaz na redução da dor e na melhoria da funcionalidade do membro superior. A drenagem linfática manual está indicada nas formas de linfedema por linfadenectomia axilar. O tratamento de reabilitação comumente utilizado consiste em reeducação funcional do ombro, reeducação neuromotora e proprioceptiva do membro superior, drenagem linfática. A Kinesio Taping raramente é usada e não está associada à reabilitação. Este estudo avalia a eficácia de uma abordagem de reabilitação precoce que consiste em reeducação funcional e proprioceptiva, drenagem linfática manual e kinesio taping após quadrantectomia e cirurgia de linfadenectoma para câncer de mama na prevenção da síndrome da rede axilar.

Na U.O.C. do Departamento de Recuperação e Reabilitação Funcional do Hospital Universitário Paolo Giaccone de Palermo, foram inscritas 18 mulheres com idades entre 45 e 65 anos com diagnóstico de câncer de mama, submetidas a quadrantectomia e linfadenectomia axilar.

Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo tratamento, no qual foi aplicada kinesio taping, associada a um protocolo de reabilitação com duração de 18 sessões de reeducação funcional e proprioceptiva e drenagem linfática manual; grupo controle, submetido a 18 sessões de reeducação funcional e proprioceptiva, drenagem linfática manual.

Os pacientes foram avaliados: uma semana após a cirurgia (T0), ao final das 18 sessões (T1) e 3 meses após a cirurgia (T2).

Os investigadores avaliaram: excursão articular do grau do ombro por um goniômetro; a dor, pela escala NRS; força muscular de membros superiores por meio de dinamômetro (PINCH GAUGE); circunferência dos membros superiores (cirtometria) por um metro; e a capacidade funcional do ombro, utilizando a escala de Constant Murley.