小児骨折におけるチタンネイルの使用

小児の重度にずれた橈骨遠位端骨折は、一般に不安定であると考えられています。特に骨膜の完全破裂を伴う場合。 小児期の橈骨遠位端骨折のリモデリングの可能性は非常に優れていますが、重度に変位し不安定な小児前腕遠位端骨折のサブグループは、保守的な方法では許容可能な整復を維持できないため、手術による固定の候補となります。 これらの損傷は通常、非観血的整復と低侵襲固定の候補となります。

小児手首骨折の手術的骨接合技術は、侵襲性が最小限に抑えられ、骨を温存し、許容範囲の整復が得られるのが最適です。

ほとんどの手術方法では、術後にギプス固定による補完的な 4 ～ 6 週間の固定が必要です。 これらの技術の多くはフィシールプレートを考慮していません。 現在利用可能な両方の固定技術。キルシュナーワイヤリングや従来の弾性安定髄内釘 [ESIN] の修正）でも、軽度の合併症の発生率は同じです。 成長障害はまれですが、経骨端ワイヤ留置による非常にまれな重篤な合併症です。

ヴァルガら。 Medicine (2017) 96:14[8] は、重度に変位した小児遠位骨幹端または中骨幹端橈骨骨折の手術治療に修正 ESIN 法を使用しました。 2 本の短く、事前に曲げられた逆行性の弾性チタン釘を遠位橈骨尾体の近位に挿入することにより、長期間のギプス固定を必要とせずに非常に安定した安定化が達成されます。 爪がフィジールプレートを横切らないため、術後のフィジールアレストの可能性が減少します。

彼らの結果：（この研究は、重度にずれた小児橈骨遠位端骨折の固定における新しい技術を示しています。より安定した固定、ピントラックの炎症や感染が少なく、術後6週間以内に全可動域に早期に復帰し、取り外し可能な短い添え木で十分でした）早期の痛みのない動員。

術後 6 か月後に行われたすべての X 線写真では、解剖学的縮小が示されており、解剖学的縮小の兆候はなく、橈骨遠位端の領域での成長障害の兆候もありません）。小児橈骨遠位端骨折の治療における二重の短いチタン弾性釘の使用による短期的な機能的および放射線学的転帰を評価します。