Usos da haste de titânio em fraturas pediátricas

As fraturas do rádio distal com desvio grave em crianças são geralmente consideradas instáveis; principalmente quando associada à ruptura total do periósteo. Embora o potencial de remodelação das fraturas do rádio distal seja muito bom na infância, um subgrupo de fraturas distais do antebraço pediátricas gravemente deslocadas e instáveis ​​são candidatos à fixação cirúrgica porque a redução aceitável não pode ser mantida de forma conservadora. Essas lesões geralmente são candidatas à redução fechada e à fixação minimamente invasiva.

A técnica operatória de osteossíntese de fraturas pediátricas do punho é idealmente minimamente invasiva, poupadora da fise e com redução aceitável.

A maioria dos métodos operatórios necessita de 4 a 6 semanas complementares de imobilização pós-operatória por gesso. Muitas dessas técnicas não respeitam as placas fisárias. Ambas as técnicas de fixação atualmente disponíveis; modificações da fiação de Kirschner ou haste intramedular elástica estável convencional [ESIN]) têm a mesma taxa de complicações leves. O distúrbio do crescimento é raro, mas representa uma complicação grave muito rara da colocação do fio transepifisário.

Varga et al. Medicine (2017) 96:14[8] utilizou o método ESIN modificado para o tratamento operatório de fraturas metafisárias distais ou metadiafisárias pediátricas gravemente deslocadas. Com 2 hastes de titânio elásticas retrógradas, curtas e pré-dobradas, inseridas proximalmente à fise radial distal, é alcançada uma estabilização muito estável sem a necessidade de um período prolongado de imobilização gessada. As unhas não cruzam as placas fisárias, portanto a possibilidade de parada fisária pós-operatória é reduzida.

seus resultados:(o estudo mostra uma nova técnica na fixação de fraturas radiais distais pediátricas com deslocamento grave é uma fixação mais estável, menos irritações e infecções nos pinos, retorno precoce à amplitude total de movimento na sexta semana de pós-operatório, tala removível curta foi suficiente para mobilização precoce sem dor.

Todas as radiografias feitas 6 meses de pós-operatório mostraram redução anatômica, e não houve sinal de redução ômica, e não houve sinal de distúrbio de crescimento na área do rádio distal). avaliar os resultados funcionais e radiológicos em curto prazo do uso de hastes elásticas duplas curtas de titânio no tratamento de fraturas pediátricas do rádio distal.