Usos del clavo de titanio en fracturas pediátricas

Las fracturas de radio distal muy desplazadas en niños generalmente se consideran inestables; especialmente cuando se asocia con rotura total del periostio. Aunque el potencial de remodelación de las fracturas distales del radio es muy bueno en la infancia, un subgrupo de fracturas pediátricas distales del antebrazo gravemente desplazadas e inestables son candidatas a fijación quirúrgica porque no se puede mantener una reducción aceptable de forma conservadora. Estas lesiones suelen ser candidatas a reducción cerrada y fijación mínimamente invasiva.

La técnica operativa de osteosíntesis de las fracturas de muñeca pediátricas es óptimamente mínimamente invasiva, preservadora de la fisis y con una reducción aceptable.

La mayoría de los métodos operativos necesitan de 4 a 6 semanas complementarias de inmovilización postoperatoria mediante yeso. Muchas de estas técnicas no respetan las placas fisarias. Ambas técnicas de fijación disponibles actualmente; modificaciones del cableado de Kirschner o el clavo intramedular elástico estable [ESIN] convencional) tienen la misma tasa de complicaciones leves. La alteración del crecimiento es poco común, pero representa una complicación grave muy rara de la colocación de alambres transepifisarios.

Varga et al. Medicine (2017) 96:14[8] utilizó el método ESIN modificado para el tratamiento quirúrgico de fracturas pediátricas metafisarias distales o metadiafisarias de radio gravemente desplazadas. Con 2 clavos de titanio elásticos retrógrados, cortos, precurvados, insertados proximales a la fisis radial distal, se logra una estabilización muy estable sin la necesidad de un período prolongado de inmovilización con yeso. Los clavos no atraviesan las placas fisarias, por lo que se reduce la posibilidad de paro fisario postoperatorio.

sus resultados: (el estudio muestra una nueva técnica en la fijación de fracturas pediátricas de radio distal gravemente desplazadas: una fijación más estable, menos irritaciones e infecciones, retorno temprano al rango completo de movimiento dentro de la sexta semana postoperatoria, una férula removible corta fue suficiente para Movilización temprana sin dolor.

Todas las radiografías realizadas 6 meses después de la operación mostraron reducción anatómica, y no ha habido signos de reducción ómica, y no ha habido signos de alteración del crecimiento en el área del radio distal) Realizamos este estudio para evaluar los resultados funcionales y radiológicos a corto plazo del uso de clavos elásticos de titanio cortos dobles en el tratamiento de fracturas pediátricas del radio distal.