Gebruik van titaniumnagels bij pediatrische fracturen

Ernstig verplaatste distale radiusfracturen bij kinderen worden over het algemeen als instabiel beschouwd; vooral wanneer dit gepaard gaat met een totale breuk van het periosteum. Hoewel het remodelleringspotentieel van distale radiusfracturen in de kindertijd zeer goed is, komt een subgroep van ernstig ontheemde en onstabiele distale onderarmfracturen bij kinderen in aanmerking voor operatieve fixatie, omdat een aanvaardbare reductie niet op een conservatieve manier kan worden gehandhaafd. Deze verwondingen komen meestal in aanmerking voor gesloten reductie en minimaal invasieve fixatie.

Operatieve osteosynthesetechnieken voor polsfracturen bij kinderen zijn optimaal minimaal invasief, fysiek ontziend en met aanvaardbare reductie.

Bij de meeste operatieve methoden is vier tot zes weken postoperatieve immobilisatie door middel van gips nodig. Veel van deze technieken respecteren de fysieke platen niet. Beide huidige beschikbare fixatietechnieken; aanpassingen aan Kirschner-bedrading of conventionele elastische, stabiele intramedullaire spijkering [ESIN]) hebben hetzelfde aantal milde complicaties. Groeistoornis is een zeldzame, maar zeer zeldzame, ernstige complicatie van het plaatsen van transepifysaire draad.

Varga et al. Medicine (2017) 96:14[8] maakte gebruik van een aangepaste ESIN-methode voor de operatieve behandeling van ernstig ontheemde distale metafysaire of metadiafysaire radiusfracturen bij kinderen. Met twee korte, voorgebogen, retrograde elastische titaniumnagels die proximaal van de distale radiale fysis zijn ingebracht, wordt een zeer stabiele stabilisatie bereikt zonder de noodzaak van een langdurige periode van cast-immobilisatie. De nagels kruisen de fysaire platen niet, waardoor de kans op postoperatieve fysaire arrestatie wordt verkleind.

hun resultaten: (de studie toont een nieuwe techniek aan voor de fixatie van ernstig ontheemde distale radiusfracturen bij kinderen – stabielere fixatie, minder irritaties en infecties aan de speldensporen, vroege terugkeer naar volledige bewegingsvrijheid binnen de zesde postoperatieve week, een korte verwijderbare spalk was voldoende voor vroege pijnvrije mobilisatie.

Alle röntgenfoto's die 6 maanden na de operatie zijn gemaakt, lieten een anatomische reductie zien, en er was geen teken van omische reductie, en er was geen teken van groeistoornis ter plaatse van de distale straal). We voeren dit onderzoek uit om de functionele en radiologische resultaten op korte termijn evalueren van het gebruik van dubbele korte elastische titaniumnagels bij de behandeling van distale radiusfracturen bij kinderen.