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呼吸特性に対する吸引前に適用される胸部理学療法法の影響

2024年2月19日 更新者:Serap Parlar Kılıç、Inonu University

人工呼吸補助を受けている患者のバイタルサイン、血液ガス値および分泌量に対する吸引前に適用される胸部理学療法技術の影響

理学療法は、重症患者に良い効果をもたらすため、集中治療室で最も頻繁に使用される支持療法の 1 つです。 胸部理学療法 (GF) は、機械換気 (MV) サポート下の集中治療患者に適用される理学療法プログラムの最も効果的な部分を構成し、気道分泌物の除去、肺容積の増加による適切な肺換気の促進を目的とした一連の技術で構成され、呼吸筋の強化、呼吸器系とガス交換の改善。 。 これらの技術のうち、手動で適用されるパーカッション振動と呼気胸郭圧迫 (EGCC) は、MV サポートを受けている患者に最も一般的に適用される GF 技術の一部です。 この研究は、人工呼吸補助を受けている患者のバイタルサイン、血液ガス値、分泌量に対する、吸引前に適用された胸部理学療法技術の効果を評価するために実施されました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、人工呼吸補助を受けている患者のバイタルサイン、血液ガス値、分泌量に対する、吸引前に適用された胸部理学療法技術の効果を判断するために実施されました。このランダム化対照実験研究は、2021年5月から2022年10月まで実施されました。トゥンジェリ州立病院の集中治療室で、人工呼吸器のサポートを受けている患者がいる。 この研究は、打診振動グループ (n=26)、呼気胸郭圧迫グループ (n=26)、および対照グループ (n=26) を含む合計 78 人の患者を対象に完了しました。 データは「患者識別票」「バイタルサイン記録票」「血液ガス値記録票」「分泌量記録票」により収集した。 3 つのグループのそれぞれで 2 回の吸引を 3 時間の間隔で実行しました。 最初の吸引から 3 時間後、胸部理学療法技術が 2 つの実験グループに適用されましたが、対照グループには適用されませんでした。 次いで、2回目の吸引を行った。 両方の吸引手順の前後でバイタルサインと血液ガスを測定し、2 回の吸引手順中に収集された分泌物の量を秤量しました。時間によるグループ間の比較では、最初の吸引期間中の心拍数、および 2 回目の吸引期間中の拡張期血圧と呼吸数に統計的に有意な変化が見つかりました (p<0.05)。 グループ間の独立した比較において。拡張期血圧、呼吸数、末梢SpO2値に統計的有意差が認められた(p<0.05)。 グループ比較の場合。分泌物の重量と量の平均値は 3 つのグループすべてで有意な変化を示さなかったが (p>0.05)、打診振動グループと呼気胸郭圧迫グループでは増加する傾向があり、一方、分泌物振動グループでは減少傾向が見られた。この研究では、胸部理学療法技術は人工呼吸補助を受けている患者の一部のバイタルサインに有益な効果をもたらしたが、他のパラメーターには何の違いも生じなかったと結論づけられた。 これらの技術がバイタルサイン、血液ガス、分泌物に及ぼすプラスの効果を判断するには、さらなる研究が必要です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

78

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tunceli、七面鳥、62000
        • Tunceli State Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 集中治療室で48時間以上挿管されている
  • 同期間欠機械換気 (SIMV) モードで継続
  • 動脈カテーテル付き
  • 血行力学的安定性を備えた
  • のぞき見 <10
  • グラスゴー昏睡スケール>3の患者が含まれていました。

除外基準:

  • 肋骨骨折、胸部外傷
  • 気胸あり
  • 喀血あり
  • 頭蓋内圧が上昇すると
  • 脊椎の手術歴がある方
  • 胸腔ドレナージチューブ付き
  • 背中や胸部に皮膚感染症や皮下気腫のある方
  • 研究中に変更される人工呼吸器の設定
  • 生命を脅かす不整脈を伴う
  • 妊娠中
  • 肥満 (BMI >30)
  • 研究中に指定された期間以外に吸引しなければならなかった患者は研究から除外された

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:呼気胸郭圧迫グループ
呼気胸郭圧迫手順段階。最初の吸引データが得られてから 3 時間後、2 回目の吸引の前に、呼気胸郭圧迫が右側側臥位と左側側臥位で 5 分間適用され、最も影響を受けた肺領域から最初に両方の肺に適用されました。 処置の前後で、バイタルサイン、血液ガスパラメーターが測定され、吸引プロセス中に収集された分泌物の量が秤量されました。
呼気胸郭圧迫:手を胸郭の下 3 分の 1 に置きます。 呼気中、患者の胸郭の端と側面が手で徐々に圧迫され、呼気の終わりに胸部の圧迫が解放され、患者は自由に吸気できるようになります。 各圧迫の後、患者は 3 回の呼吸サイクルを実行できます。呼気胸郭圧迫は 5 分間適用されます。
実験的:打楽器振動グループ
パーカッション、振動プロセス段階。最初の吸引データが取得されてから 3 時間後、2 回目の吸引の前に、最も影響を受けた右下葉と左下葉から右側臥位と左側臥位で各領域に 3 ~ 5 回打診と振動を加えました。肺領域は最初に両方の肺に適用されます。 バイタルサイン、血液ガスパラメーターが処置の前後に測定され、吸引プロセス中に収集された分泌物の量が秤量されました。
パーカッション:約10cmの高さからドーム型ハンドで各部位を3~5回パーカッションします。 。 左右の下葉から始まり、上に向かっていきます。 振動: 手を塗布領域にしっかりと強く置きます。 腕や肩を伸ばし、指を軽く振動させたり、軽く振ったりします。 患者が息を吐き出す間に、左右の下葉から始めて各領域で3〜5回振動が行われます。
介入なし:対照群
対照群段階。このグループでは、バイタルサイン、血液ガス、分泌量が実験グループと同時に何も介入せずに記録されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
打楽器振動が分泌量に及ぼす影響
時間枠:約1年
気管内吸引の前にペカッション振動を加え、吸引プロセス中に収集容器に蓄積された分泌物の重量を量って記録しました。
約1年
呼気胸郭圧迫が分泌量に及ぼす影響
時間枠:約1年
気管内吸引の前に呼気胸郭圧迫を適用し、吸引プロセス中に収集容器に蓄積した分泌物の重量を量り、記録した。
約1年
血液ガスパラメータに対するパーカッション振動の影響
時間枠:約1年
気管内吸引の前にパーカッション振動を加えた。 pO2、pH、pCO2、HCO3、SaO2 パラメーターの測定は、気管内吸引の 5 分前とパーカッション振動の適用後 25 分に記録されました。
約1年
呼気胸郭圧迫が血液ガスパラメータに及ぼす影響
時間枠:約1年
気管内吸引の前に、呼気胸郭圧迫を適用した。 pO2、pH、pCO2、HCO3、SaO2 パラメーターの測定は、気管内吸引の 5 分前と呼気胸郭圧迫の適用後 25 分に記録されました。
約1年
Perküsyon vibrasyonun yaşam bulgularına etkisi
時間枠:約1年
気管内吸引の前にパーカッション振動を加えた。 収縮期血圧、拡張期血圧、呼吸数、脈拍数、体温、末梢SpO2のバイタルサイン測定を、気管内吸引の5分前とパーカッション振動の適用15分後に記録しました。
約1年
バイタルサインに対する呼気胸郭圧迫の影響
時間枠:約1年
気管内吸引の前に、呼気胸郭圧迫を適用した。 収縮期血圧、拡張期血圧、呼吸数、脈拍数、体温、末梢SpO2などのバイタルサイン測定値を、気管内吸引の5分前と呼気胸郭圧迫の適用後15分に記録しました。
約1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月19日

一次修了 (実際)

2021年6月25日

研究の完了 (実際)

2022年10月24日

試験登録日

最初に提出

2023年4月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月19日

最初の投稿 (推定)

2024年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月19日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

収集されたすべてのIPD

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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