Ennen aspiraatiota sovellettujen rintakehän fysioterapiamenetelmien vaikutus hengityselinten ominaisuuksiin
maanantai 19. helmikuuta 2024 päivittänyt: Serap Parlar Kılıç, Inonu University
Ennen aspiraatiota sovellettujen rintakehän fysioterapiatekniikoiden vaikutus elintoimintoihin, verikaasuarvoihin ja eritteen määrään potilailla mekaanisen ilmanvaihdon tuessa
Fysioterapia on yksi eniten käytetyistä tukihoidoista teho-osastoilla, koska sillä on positiivisia vaikutuksia kriittisesti sairaille potilaille.
Rintakehän fysioterapia (GF), joka on tehokkain osa tehohoitopotilaiden fysioterapia-ohjelmia mekaanisen ventilaation (MV) tuella, koostuu sarjasta tekniikoita, joilla pyritään puhdistamaan hengitysteiden eritteitä, helpottamaan asianmukaista keuhkojen ventilaatiota lisäämällä keuhkojen tilavuutta ja hengityslihasten voimaa sekä hengityselinten ja kaasunvaihdon parantamista. .
Näistä tekniikoista manuaalisesti käytetty iskuvärähtely ja uloshengityksen kylkiluiden puristus (EGCC) ovat joitain yleisimmin käytetyistä GF-tekniikoista potilailla, joilla on MV-tukea.
Tässä tutkimuksessa arvioitiin ennen aspiraatiota sovellettujen rintakehän fysioterapiatekniikoiden vaikutusta elintoimintoihin, verikaasuarvoihin ja eritteen määrään potilailla, joilla on koneellinen hengitystuki.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tällä tutkimuksella selvitettiin ennen aspiraatiota sovellettujen rintakehän fysioterapiatekniikoiden vaikutusta elintoimintoihin, verikaasuarvoihin ja eritteen määrään potilailla, joilla on koneellinen hengitystuki. Tämä satunnaistettu, kontrolloitu ja kokeellinen tutkimus tehtiin toukokuun 2021 ja lokakuun 2022 välisenä aikana. Tuncelin osavaltiosairaalan teho-osastoilla potilaiden kanssa koneellisen ventilaation tuella.
Tutkimus saatiin päätökseen yhteensä 78 potilaalla, mukaan lukien lyömäsoittimen tärinäryhmä (n=26), uloshengityksen kylkiluiden puristusryhmä (n=26) ja kontrolliryhmä (n=26).
Tiedot kerättiin "Potilastunnistuslomakkeella", "Vital Signs Recording Form", "Blood Gas Values Recording Form" ja "Secretion Amount Recording Form" -lomakkeella.
Jokaisessa kolmessa ryhmässä suoritettiin kaksi aspiraatiota kolmen tunnin välein.
Kolme tuntia ensimmäisen aspiraation jälkeen rintakehän fysioterapiatekniikoita sovellettiin kahteen koeryhmään, mutta ei kontrolliryhmään.
Sitten suoritettiin toinen aspiraatio.
Elintoiminnot ja verikaasut mitattiin ennen ja jälkeen molempien aspiraatiotoimenpiteiden ja punnittiin kahden aspiraatiotoimenpiteen aikana kerätyn erityksen määrä. Ryhmien välisessä vertailussa ajan mukaan; Tilastollisesti merkitseviä muutoksia havaittiin sydämen sykkeessä ensimmäisen aspiraatiojakson aikana ja diastolisessa verenpaineessa ja hengitystiheydessä toisen aspiraatiojakson aikana (p<0,05).
Riippumattomassa vertailussa ryhmien välillä; tilastollisesti merkitsevä ero havaittiin diastolisessa verenpaineessa, hengitystiheydessä ja perifeerisissä SpO2-arvoissa (p<0,05).
Ryhmävertailuissa; Vaikka eritteen painon ja määrän keskiarvot eivät osoittaneet merkittävää muutosta kaikissa kolmessa ryhmässä (p>0,05), havaittiin, että sillä oli taipumus lisääntyä iskuvärähtelyn ja uloshengityksen rintakehän puristusryhmissä, kun taas sillä oli taipumus pienentyä Tässä tutkimuksessa pääteltiin, että rintakehän fysioterapiatekniikoilla oli suotuisa vaikutus joihinkin elintoimintoihin potilailla, jotka saivat mekaanista ventilaatiotukea, mutta ne eivät vaikuttaneet muihin parametreihin.
Lisätutkimuksia tarvitaan näiden tekniikoiden positiivisten vaikutusten määrittämiseksi elintoimintoihin, veren kaasuihin ja eritykseen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
78
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Tunceli, Turkki, 62000
- Tunceli State Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta ja vanhemmat
- Intuboitu teho-osastolla yli 48 tuntia
- Seurataan synkronoidussa jaksottaisessa mekaanisessa ventilaatiotilassa (SIMV).
- valtimokatetrin kanssa
- hemodynaamisen vakauden kanssa
- TOP <10
- Mukaan otettiin potilaat, joiden Glasgow'n koomaasteikko >3.
Poissulkemiskriteerit:
- Kylkiluun murtuma, rintakehän trauma
- pneumothoraksin kanssa
- hemoptyysin kanssa
- lisääntyneen intrakraniaalisen paineen kanssa
- Selkärangan leikkaushistoria
- rintakehän tyhjennysputkella
- Ne, joilla on ihotulehdus ja ihonalainen emfyseema selän ja rintakehän alueella
- Mekaanisen ilmanvaihdon asetusta muutetaan tutkimuksen aikana
- joilla on hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriö
- raskaana
- Liikalihava (painoindeksi >30)
- Potilaat, jotka jouduttiin imemään tutkimuksen aikana määritettyjen ajanjaksojen ulkopuolella, suljettiin pois tutkimuksesta
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: uloshengityksen rintakehän puristusryhmä
Uloshengityksen rintakehän puristusmenettelyvaihe; Kolme tuntia ensimmäisen aspiraatiotietojen saamisen jälkeen, ennen toista aspiraatiota, uloshengityksen kylkiluiden puristusta sovellettiin 5 minuutin ajan oikeanpuoleisessa ja vasemmassa lateraalisessa asennossa molempiin keuhkoihin siten, että eniten vahingoittunut keuhkoalue ensin.
Ennen ja jälkeen toimenpiteen elintoiminnot, verikaasuparametrit mitattiin ja aspiraatioprosessin aikana kerätyn eritteen määrä punnittiin.
|
Uloshengityksen rintakehän puristus: Kädet asetetaan rintakehän alemmalle kolmannekselle.
Uloshengityksen aikana potilaan rintakehän päätä ja sivuja puristetaan asteittain käsillä. Uloshengityksen lopussa puristus vapautuu rintakehästä, jotta potilaat voivat hengittää vapaasti.
Jokaisen puristuksen jälkeen potilaan annetaan suorittaa 3 hengityssykliä. Uloshengityksen rintakehän puristus tehdään 5 minuutin ajan.
|
|
Kokeellinen: lyömäsoittimen värähtelyryhmä
Lyömäsoittimet, tärinä prosessi vaiheessa; Kolme tuntia ensimmäisen aspiraatiotietojen saamisen jälkeen, ennen toista aspiraatiota, lyöntiä ja tärinää sovellettiin 3-5 kertaa jokaiselle alueelle, alkaen oikeasta ja vasemmasta alalohkosta, oikeanpuoleisessa ja vasemmassa lateraalisessa asennossa, jossa vaikutus oli eniten. keuhkoalue levitetään ensin molempiin keuhkoihin.
Elintoiminnot, verikaasuparametrit mitattiin ennen ja jälkeen toimenpiteen ja aspiraatioprosessin aikana kerätyn eritteen määrä punnittiin.
|
Lyömäsoittimet: Lyömäsoittimet suoritetaan 3-5 kertaa kullekin alueelle noin 10 cm:n korkeudelta kaarevalla kädellä. .
Se alkaa oikeasta ja vasemmasta alalohkosta ja nousee ylöspäin. Tärinä: Käsi on tiukasti/voimakkaasti asetettuna levitysalueelle.
Käsivartta ja olkapäätä venytetään ja sormia täristetään tai ravistellaan kevyesti.
Kun potilas hengittää ulos, tärinä suoritetaan 3-5 kertaa kullakin alueella, alkaen oikeasta ja vasemmasta alalohkosta.
|
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
Kontrolliryhmävaihe; Tässä ryhmässä elintoiminnot, verikaasut ja eritteen määrä kirjattiin samaan aikaan kuin koeryhmät ilman väliintuloa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lyömäsoittimen värähtelyn vaikutus eritteen määrään
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Pecussion-värähtelyä käytettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota, ja aspiraatioprosessin aikana keräysastiaan kertynyt erite punnittiin ja kirjattiin.
|
noin vuosi
|
|
Uloshengityksen rintakehän puristuksen vaikutus eritteen määrään
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Uloshengityksen rintakehän puristus kohdistettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota, ja aspiraatioprosessin aikana keräysastiaan kertynyt erite punnittiin ja kirjattiin.
|
noin vuosi
|
|
Lyömäsoittimen värähtelyn vaikutus verikaasuparametreihin
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Lyömävärähtelyä käytettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota.
pO2-, pH-, pCO2-, HCO3-, SaO2-parametrien mittaukset kirjattiin 5 minuuttia ennen endotrakeaalista aspiraatiota ja 25 minuuttia iskuvärähtelyn jälkeen
|
noin vuosi
|
|
Uloshengityksen rintakehän puristuksen vaikutus veren kaasuparametreihin
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Uloshengityksen rintakehän puristus kohdistettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota.
pO2-, pH-, pCO2-, HCO3-, SaO2-parametrien mittaukset rekisteröitiin 5 minuuttia ennen endotrakeaalista aspiraatiota ja 25 minuuttia uloshengityksen rintakehän puristuksen jälkeen.
|
noin vuosi
|
|
Perküsyon vibrasyonun yaşam bulgularına etkisi
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Lyömävärähtelyä käytettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota.
Systolisen verenpaineen, diastolisen verenpaineen, hengitystiheyden, pulssin, kehon lämpötilan ja perifeerisen SpO2:n elintoimintojen mittaukset rekisteröitiin 5 minuuttia ennen endotrakeaalista aspiraatiota ja 15 minuuttia iskuvärähtelyn käyttämisen jälkeen.
|
noin vuosi
|
|
Uloshengityksen rintakehän puristuksen vaikutus elintoimintoihin
Aikaikkuna: noin vuosi
|
Uloshengityksen rintakehän puristus kohdistettiin ennen endotrakeaalista aspiraatiota.
Elintoimintojen mittaukset, kuten systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine, hengitystiheys, pulssi, ruumiinlämpö ja perifeerinen SpO2, kirjattiin 5 minuuttia ennen endotrakeaalista aspiraatiota ja 15 minuuttia uloshengityksen rintakehän puristuksen jälkeen.
|
noin vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 19. toukokuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 25. kesäkuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 24. lokakuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 2. huhtikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 19. helmikuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Maanantai 26. helmikuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Maanantai 26. helmikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 19. helmikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. helmikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2021/1916
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
kaikki kerätty IPD
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .