Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av metoder för bröstsjukgymnastik som tillämpas före aspiration på andningsegenskaper

19 februari 2024 uppdaterad av: Serap Parlar Kılıç, Inonu University

Effekten av bröstsjukgymnastik som tillämpas före aspiration på vitala tecken, blodgasvärden och utsöndringsmängd hos patienter på mekaniskt ventilationsstöd

Sjukgymnastik är en av de mest använda stödbehandlingarna på intensivvårdsavdelningar på grund av dess positiva effekter på kritiskt sjuka patienter. Bröstsjukgymnastik (GF), som utgör den mest effektiva delen av de sjukgymnastikprogram som tillämpas på intensivvårdspatienter under mekanisk ventilation (MV), består av en rad tekniker som syftar till att rensa luftvägssekret, underlätta lämplig lungventilation genom att öka lungvolymen och andningsmuskelstyrka, och förbättra andningssystemet och gasutbytet. . Av dessa tekniker är manuellt applicerade slagvibrationer och expiratorisk bröstkorgskompression (EGCC) några av de vanligaste GF-teknikerna hos patienter på MV-stöd. Denna studie genomfördes för att utvärdera effekten av bröstsjukgymnastik som tillämpas före aspiration på vitala tecken, blodgasvärden och mängden sekret hos patienter på mekaniskt ventilationsstöd.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie genomfördes för att fastställa effekten av bröstsjukgymnastik som tillämpas före aspiration på vitala tecken, blodgasvärden och mängden sekret hos patienter på mekaniskt ventilationsstöd. Denna randomiserade, kontrollerade och experimentella studie genomfördes mellan maj 2021 och oktober 2022 på Tunceli State Hospitals intensivvårdsavdelningar med patienter på mekaniskt ventilationsstöd. Studien avslutades med totalt 78 patienter, inklusive percussionsvibrationsgruppen (n=26), den expiratoriska bröstkorgskompressionsgruppen (n=26) och kontrollgruppen (n=26). Data samlades in med "Patient Identification Form", "Vital Signs Recording Form", "Blood Gas Values ​​Recording Form" och "Secretion Amount Recording Form". Två aspirationer utfördes i var och en av de tre grupperna med ett intervall på tre timmar. Tre timmar efter den första aspirationen tillämpades bröstsjukgymnastik på de två experimentgrupperna, men inte på kontrollgruppen. En andra aspiration utfördes sedan. Vitala tecken och blodgaser mättes före och efter båda aspirationsprocedurerna, och mängden sekret som samlades in under de två aspirationsprocedurerna vägdes. Vid jämförelsen mellan grupperna efter tid; Statistiskt signifikanta förändringar hittades i hjärtfrekvens under den första aspirationsperioden och diastoliskt blodtryck och andningsfrekvens under den andra aspirationsperioden (p<0,05). I den oberoende jämförelsen mellan grupper; statistiskt signifikant skillnad hittades i diastoliskt blodtryck, andningsfrekvens och perifera SpO2-värden (p<0,05). I gruppjämförelser; medan medelvärdena av sekretvikt och mängd inte visade en signifikant förändring i alla tre grupperna (p>0,05), fann man att den tenderade att öka i grupperna percussion-vibration och expiratorisk bröstkorgskompression, medan den tenderade att minska i kontrollgruppen.I denna studie drogs slutsatsen att bröstsjukgymnastik hade en gynnsam effekt på vissa vitala tecken hos patienter på mekaniskt ventilationsstöd, inte gjorde någon skillnad i andra parametrar. Ytterligare studier behövs för att fastställa de positiva effekterna av dessa tekniker på vitala tecken, blodgaser och sekretion.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

78

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Tunceli, Kalkon, 62000
        • Tunceli State Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 18 år och äldre
  • Intuberad på intensivvårdsavdelningen i mer än 48 timmar
  • Följs i synkroniserad intermittent mekanisk ventilation (SIMV) läge
  • med artärkateter
  • med hemodynamisk stabilitet
  • PEEP <10
  • Patienter med Glasgow Coma Scale >3 inkluderades.

Exklusions kriterier:

  • Revbensfraktur, brösttrauma
  • med pneumothorax
  • med hemoptys
  • med ökat intrakraniellt tryck
  • Har en historia av ryggradskirurgi
  • med dräneringsslang för bröstet
  • De med hudinfektion och subkutant emfysem i rygg- och bröstområdet
  • Den mekaniska ventilationsinställningen ska ändras under studien
  • med livshotande hjärtarytmi
  • gravid
  • Överviktiga (Body Mass Index >30)
  • Patienter som var tvungna att aspireras utanför de angivna perioderna under studien exkluderades från studien

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: exspiratorisk kompressionsgrupp för bröstkorgen
Expiratorisk komprimeringsfas för bröstkorgen; Tre timmar efter att de första aspirationsdata erhölls, före den andra aspirationen, applicerades expiratorisk bröstkorgskompression under 5 minuter i höger laterala och vänstra laterala positioner, applicerade på båda lungorna, med det mest drabbade lungområdet först. Före och efter proceduren mättes vitala tecken, blodgasparametrar och mängden sekret som samlats upp under aspirationsprocessen vägdes.
Expiratorisk bröstkorgskompression: Händerna placeras på den nedre tredjedelen av bröstkorgen. Under utandning komprimeras patientens bröstkorgs ände och sidor gradvis med händerna. Vid slutet av utandningen frigörs kompressionen från bröstkorgen så att patienten kan ta en fri inspiration. Efter varje kompression får patienten utföra 3 andningscykler. Expiratorisk bröstkorgskompression appliceras i 5 minuter.
Experimentell: slagvibrationsgrupp
Slagverk, vibrationsprocesssteg; Tre timmar efter att den första aspirationsdata erhölls, före den andra aspirationen, applicerades slag och vibrationer 3-5 gånger på varje område, med början från höger och vänster nedre lob, i höger sido- och vänster sidoläge, med de mest drabbade lungområdet appliceras på båda lungorna först. Vitala tecken, blodgasparametrar mättes före och efter proceduren, och mängden sekret som samlades in under aspirationsprocessen vägdes.
Slagverk: Slagverk utförs 3-5 gånger på varje område från en höjd av cirka 10 cm med den kupolformade handen. . Den börjar från höger och vänster nedre lob och går upp.Vibration: Handen är stadigt/starkt placerad på applikationsområdet. Armen och axeln sträcks ut och fingrarna vibreras försiktigt eller skakas försiktigt. Medan patienten andas ut, utförs vibration 3-5 gånger i varje område, med början från höger och vänster nedre lob.
Inget ingripande: kontrollgrupp
Kontrollgruppsfas; I denna grupp registrerades vitala tecken, blodgaser och utsöndringsmängd samtidigt som experimentgrupperna, utan någon intervention.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekten av slagvibrationer på mängden sekret
Tidsram: ungefär ett år
Pecussion vibration applicerades före endotrakeal aspiration, och sekretet som ackumulerats i uppsamlingsbehållaren under aspirationsprocessen vägdes och registrerades.
ungefär ett år
Effekt av expiratorisk bröstkorgskompression på mängden sekret
Tidsram: ungefär ett år
Expiratorisk bröstkorgskompression applicerades före endotrakeal aspiration, och sekretet som ackumulerats i uppsamlingsbehållaren under aspirationsprocessen vägdes och registrerades.
ungefär ett år
Effekt av slagvibrationer på blodgasparametrar
Tidsram: ungefär ett år
Slagvibrationer applicerades före endotrakeal aspiration. Mätningar av pO2, pH, pCO2, HCO3, SaO2 parametrar registrerades 5 minuter före endotrakeal aspiration och 25 minuter efter applicering av slagvibrationer
ungefär ett år
Effekt av expiratorisk bröstkorgskompression på blodgasparametrar
Tidsram: ungefär ett år
Expiratorisk bröstkorgskompression applicerades före endotrakeal aspiration. Mätningar av pO2, pH, pCO2, HCO3, SaO2 parametrar registrerades 5 minuter före endotrakeal aspiration och 25 minuter efter applicering av expiratorisk bröstkorgskompression.
ungefär ett år
Perküsyon vibrasyonun yaşam bulgularına etkisi
Tidsram: ungefär ett år
Slagvibrationer applicerades före endotrakeal aspiration. Vitalteckenmätningar av systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck, andningsfrekvens, pulsfrekvens, kroppstemperatur och perifer SpO2 registrerades 5 minuter före endotrakeal aspiration och 15 minuter efter applicering av slagvibrationer.
ungefär ett år
Effekt av expiratorisk bröstkorgskompression på vitala tecken
Tidsram: ungefär ett år
Expiratorisk bröstkorgskompression applicerades före endotrakeal aspiration. Mätningar av vitala tecken som systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck, andningsfrekvens, pulsfrekvens, kroppstemperatur och perifer SpO2 registrerades 5 minuter före endotrakeal aspiration och 15 minuter efter applicering av expiratorisk bröstkorgskompression.
ungefär ett år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 maj 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

25 juni 2021

Avslutad studie (Faktisk)

24 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2024

Första postat (Beräknad)

26 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

26 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

alla insamlade IPD

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Patientmedverkan

3
Prenumerera