O efeito dos métodos de fisioterapia respiratória aplicados antes da aspiração nas características respiratórias
19 de fevereiro de 2024 atualizado por: Serap Parlar Kılıç, Inonu University
O efeito das técnicas de fisioterapia torácica aplicadas antes da aspiração nos sinais vitais, valores de gases sanguíneos e quantidade de secreção em pacientes em suporte de ventilação mecânica
A fisioterapia é um dos tratamentos de suporte mais utilizados em unidades de terapia intensiva devido aos seus efeitos positivos em pacientes gravemente enfermos.
A fisioterapia respiratória (GF), que constitui a parte mais eficaz dos programas de fisioterapia aplicados aos pacientes de terapia intensiva sob suporte de ventilação mecânica (VM), consiste em uma série de técnicas que visam limpar as secreções das vias aéreas, facilitar a ventilação pulmonar adequada, aumentando o volume pulmonar e força muscular respiratória e melhora do sistema respiratório e das trocas gasosas. .
Dessas técnicas, a vibração de percussão aplicada manualmente e a compressão expiratória da caixa torácica (EGCC) são algumas das técnicas de GF mais comumente aplicadas em pacientes em suporte de VM.
Este estudo foi realizado para avaliar o efeito das técnicas de fisioterapia respiratória aplicadas antes da aspiração sobre os sinais vitais, valores de gases sanguíneos e quantidade de secreção em pacientes em suporte ventilatório mecânico.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo foi realizado para determinar o efeito das técnicas de fisioterapia respiratória aplicadas antes da aspiração sobre os sinais vitais, valores de gases sanguíneos e quantidade de secreção em pacientes em suporte ventilatório mecânico. Este estudo randomizado, controlado e experimental foi realizado entre maio de 2021 e outubro de 2022. nas unidades de terapia intensiva do Tunceli State Hospital com pacientes em suporte ventilatório mecânico.
O estudo foi concluído com um total de 78 pacientes, incluindo o grupo de vibração de percussão (n=26), o grupo de compressão expiratória da caixa torácica (n=26) e o grupo controle (n=26).
Os dados foram coletados por meio da “Ficha de Identificação do Paciente”, “Ficha de Registro de Sinais Vitais”, “Ficha de Registro de Gasometria” e “Ficha de Registro de Quantidade de Secreção”.
Foram realizadas duas aspirações em cada um dos três grupos com intervalo de três horas.
Três horas após a primeira aspiração, foram aplicadas técnicas de fisioterapia respiratória nos dois grupos experimentais, mas não no grupo controle.
Uma segunda aspiração foi então realizada.
Os sinais vitais e a gasometria arterial foram medidos antes e após ambos os procedimentos de aspiração, e a quantidade de secreção coletada durante os dois procedimentos de aspiração foi pesada. Na comparação entre os grupos de acordo com o tempo; Foram encontradas alterações estatisticamente significativas na frequência cardíaca durante o primeiro período de aspiração, e na pressão arterial diastólica e na frequência respiratória durante o segundo período de aspiração (p<0,05).
Na comparação independente entre grupos; foi encontrada diferença estatisticamente significativa na pressão arterial diastólica, frequência respiratória e valores periféricos de SpO2 (p<0,05).
Em comparações de grupo; embora as médias de peso e quantidade de secreção não tenham apresentado alteração significativa nos três grupos (p>0,05), constatou-se que ela tendeu a aumentar nos grupos percussão-vibração e compressão expiratória da caixa torácica, enquanto tendeu a diminuir em o grupo controle. Neste estudo, concluiu-se que as técnicas de fisioterapia respiratória tiveram efeito benéfico sobre alguns sinais vitais em pacientes em suporte ventilatório mecânico, não fazendo diferença em outros parâmetros.
Mais estudos são necessários para determinar os efeitos positivos dessas técnicas sobre os sinais vitais, gases sanguíneos e secreção.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
78
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Tunceli, Peru, 62000
- Tunceli State Hospital
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- 18 anos ou mais
- Intubado na unidade de terapia intensiva por mais de 48 horas
- Seguido em modo de ventilação mecânica intermitente sincronizada (SIMV)
- com cateter arterial
- com estabilidade hemodinâmica
- PEEP <10
- Foram incluídos pacientes com Escala de Coma de Glasgow >3.
Critério de exclusão:
- Fratura de costela, trauma torácico
- com pneumotórax
- com hemoptise
- com aumento da pressão intracraniana
- Ter histórico de cirurgia na coluna
- com tubo de drenagem torácica
- Aqueles com infecção de pele e enfisema subcutâneo nas costas e no peito
- A configuração da ventilação mecânica a ser alterada durante o estudo
- com arritmia cardíaca com risco de vida
- grávida
- Obeso (Índice de Massa Corporal >30)
- Pacientes que tiveram que ser aspirados fora dos períodos especificados durante o estudo foram excluídos do estudo
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: grupo de compressão expiratória da caixa torácica
Fase do procedimento de compressão expiratória da caixa torácica; Três horas após a obtenção dos dados da primeira aspiração, antes da segunda aspiração, foi aplicada compressão expiratória da caixa torácica por 5 minutos nas posições lateral direita e lateral esquerda, aplicando-se em ambos os pulmões, com a área pulmonar mais afetada primeiro.
Antes e após o procedimento, foram medidos os sinais vitais, os parâmetros hemogasométricos e pesada a quantidade de secreção coletada durante o processo de aspiração.
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Compressão expiratória da caixa torácica: As mãos são colocadas no terço inferior da caixa torácica.
Durante a expiração, a extremidade e as laterais da caixa torácica do paciente são gradualmente comprimidas com as mãos. No final da expiração, a compressão é liberada do tórax para permitir que os pacientes inspirem livremente.
Após cada compressão, o paciente pode realizar 3 ciclos respiratórios. A compressão expiratória da caixa torácica é aplicada por 5 minutos.
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Experimental: grupo de vibração de percussão
Percussão, fase de processo de vibração; Três horas após a obtenção dos dados da primeira aspiração, antes da segunda aspiração, foram aplicadas percussão e vibração de 3 a 5 vezes em cada área, começando pelos lobos inferiores direito e esquerdo, nas posições lateral direita e lateral esquerda, sendo as mais afetadas área pulmonar sendo aplicada em ambos os pulmões primeiro.
Foram medidos sinais vitais, parâmetros hemogasométricos antes e após o procedimento e pesada a quantidade de secreção coletada durante o processo de aspiração.
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Percussão: A percussão é realizada 3-5 vezes em cada área a partir de uma altura de aproximadamente 10 cm com a mão abaulada. .
Começa nos lobos inferiores direito e esquerdo e sobe.Vibração:A mão está firme/fortemente colocada na área de aplicação.
O braço e o ombro são esticados e os dedos são suavemente vibrados ou agitados suavemente.
Enquanto o paciente expira, a vibração é realizada de 3 a 5 vezes em cada área, começando pelos lobos inferiores direito e esquerdo.
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Sem intervenção: grupo de controle
Fase de grupo controle; Neste grupo, os sinais vitais, os gases sanguíneos e a quantidade de secreção foram registrados ao mesmo tempo que os grupos experimentais, sem qualquer intervenção.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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O efeito da vibração de percussão na quantidade de secreção
Prazo: cerca de um ano
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A vibração de pecussão foi aplicada antes da aspiração endotraqueal, e a secreção acumulada no recipiente coletor durante o processo de aspiração foi pesada e registrada.
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cerca de um ano
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Efeito da compressão expiratória da caixa torácica na quantidade de secreção
Prazo: cerca de um ano
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A compressão expiratória da caixa torácica foi aplicada antes da aspiração endotraqueal, e a secreção acumulada no recipiente coletor durante o processo de aspiração foi pesada e registrada.
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cerca de um ano
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Efeito da vibração de percussão nos parâmetros dos gases sanguíneos
Prazo: cerca de um ano
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A vibração de percussão foi aplicada antes da aspiração endotraqueal.
As medições dos parâmetros pO2, pH, pCO2, HCO3 e SaO2 foram registradas 5 minutos antes da aspiração endotraqueal e 25 minutos após a aplicação da vibração de percussão
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cerca de um ano
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Efeito da compressão expiratória da caixa torácica nos parâmetros gasométricos
Prazo: cerca de um ano
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A compressão expiratória da caixa torácica foi aplicada antes da aspiração endotraqueal.
As medidas dos parâmetros pO2, pH, pCO2, HCO3 e SaO2 foram registradas 5 minutos antes da aspiração endotraqueal e 25 minutos após a aplicação da compressão expiratória da caixa torácica.
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cerca de um ano
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Perküsyon vibrasyonun yaşam bulgularına etkisi
Prazo: cerca de um ano
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A vibração de percussão foi aplicada antes da aspiração endotraqueal.
Medições de sinais vitais de pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência respiratória, frequência de pulso, temperatura corporal e SpO2 periférica foram registradas 5 minutos antes da aspiração endotraqueal e 15 minutos após a aplicação da vibração de percussão.
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cerca de um ano
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Efeito da compressão expiratória da caixa torácica nos sinais vitais
Prazo: cerca de um ano
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A compressão expiratória da caixa torácica foi aplicada antes da aspiração endotraqueal.
Medições de sinais vitais, como pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, frequência respiratória, frequência de pulso, temperatura corporal e SpO2 periférica foram registradas 5 minutos antes da aspiração endotraqueal e 15 minutos após a aplicação da compressão expiratória da caixa torácica.
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cerca de um ano
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
19 de maio de 2021
Conclusão Primária (Real)
25 de junho de 2021
Conclusão do estudo (Real)
24 de outubro de 2022
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de abril de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
19 de fevereiro de 2024
Primeira postagem (Estimado)
26 de fevereiro de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
26 de fevereiro de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de fevereiro de 2024
Última verificação
1 de fevereiro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2021/1916
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
SIM
Descrição do plano IPD
todos os IPD coletados
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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