Влияние методов физиотерапии грудной клетки, применяемых перед аспирацией, на характеристики дыхания
19 февраля 2024 г. обновлено: Serap Parlar Kılıç, Inonu University
Влияние методов физиотерапии грудной клетки, применяемых перед аспирацией, на показатели жизнедеятельности, показатели газов крови и количество секрета у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких
Физиотерапия является одним из наиболее часто используемых вспомогательных методов лечения в отделениях интенсивной терапии из-за ее положительного воздействия на пациентов в критическом состоянии.
Физиотерапия грудной клетки (ФГ), составляющая наиболее эффективную часть физиотерапевтических программ, применяемых у пациентов интенсивной терапии при поддержке искусственной вентиляции легких (ИВЛ), состоит из ряда методик, направленных на очистку дыхательных путей от секрета, облегчение соответствующей вентиляции легких за счет увеличения объема легких и силу дыхательных мышц, а также улучшение работы дыхательной системы и газообмена. .
Среди этих методов перкуссионная вибрация и компрессия грудной клетки на выдохе (EGCC) вручную являются одними из наиболее часто применяемых методов GF у пациентов, находящихся на поддержке МК.
Это исследование было проведено для оценки влияния методов физиотерапии грудной клетки, применяемых перед аспирацией, на жизненно важные показатели, показатели газов крови и количество секрета у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование было проведено с целью определить влияние методов физиотерапии грудной клетки, применяемых перед аспирацией, на жизненно важные показатели, показатели газов крови и количество секрета у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Это рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование проводилось в период с мая 2021 года по октябрь 2022 года. в отделениях интенсивной терапии Государственной больницы Тунджели с пациентами, находящимися на искусственной вентиляции легких.
Всего в исследовании приняли участие 78 пациентов, включая группу перкуссионно-вибрационной терапии (n=26), группу компрессии грудной клетки на выдохе (n=26) и контрольную группу (n=26).
Данные собирали с помощью «Формы идентификации пациента», «Формы регистрации показателей жизнедеятельности», «Формы регистрации показателей газов крови» и «Формы регистрации количества секрета».
В каждой из трех групп было выполнено по две аспирации с интервалом в три часа.
Через три часа после первой аспирации методы физиотерапии грудной клетки применялись к двум экспериментальным группам, но не к контрольной группе.
Затем было осуществлено второе стремление.
Жизненные показатели и газы крови измерялись до и после обеих процедур аспирации, а также взвешивалось количество секрета, собранного во время двух процедур аспирации. При сравнении между группами по времени; Статистически значимые изменения были обнаружены в частоте сердечных сокращений в течение первого периода аспирации, а также в диастолическом артериальном давлении и частоте дыхания во время второго периода аспирации (р<0,05).
При независимом сравнении между группами; статистически значимая разница была обнаружена в диастолическом артериальном давлении, частоте дыхания и значениях периферического SpO2 (p<0,05).
В групповых сравнениях; хотя средние значения веса и количества секрета не показали значительных изменений во всех трех группах (p>0,05), было обнаружено, что он имел тенденцию к увеличению в группах перкуторно-вибрационной и компрессионной грудной клетки на выдохе, в то время как он имел тенденцию к снижению контрольная группа. В данном исследовании был сделан вывод, что методы физиотерапии грудной клетки оказали благоприятное влияние на некоторые жизненно важные показатели у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, не оказали никакого влияния на другие показатели.
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить положительное влияние этих методов на жизненно важные показатели, газы крови и секрецию.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
78
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Tunceli, Турция, 62000
- Tunceli State Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- 18 лет и старше
- Интубирован в отделении интенсивной терапии более 48 часов.
- Далее следует режим синхронизированной перемежающейся искусственной вентиляции легких (SIMV).
- с артериальным катетером
- с гемодинамической стабильностью
- ПДКВ <10
- В исследование были включены пациенты с оценкой по шкале комы Глазго >3.
Критерий исключения:
- Перелом ребра, травма грудной клетки.
- с пневмотораксом
- с кровохарканьем
- при повышенном внутричерепном давлении
- Наличие истории хирургии позвоночника
- с дренажной трубкой из грудной клетки
- Лица с кожными инфекциями и подкожной эмфиземой в области спины и груди.
- Настройки искусственной вентиляции легких, которые необходимо изменить во время исследования.
- с опасной для жизни сердечной аритмией
- беременная
- Ожирение (индекс массы тела >30)
- Пациенты, которым требовалась аспирация вне указанных периодов в ходе исследования, были исключены из исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: группа компрессии грудной клетки на выдохе
Фаза процедуры компрессии грудной клетки на выдохе; Через три часа после получения первых данных аспирации, перед второй аспирацией, компрессию грудной клетки на выдохе применяли в течение 5 минут в правом боковом и левом боковом положениях, применяя к обоим легким, начиная с наиболее пораженной области легких.
До и после процедуры измеряли жизненно важные показатели, параметры газов крови и взвешивали количество секрета, собранного в процессе аспирации.
|
Сжатие грудной клетки на выдохе: руки кладут на нижнюю треть грудной клетки.
Во время выдоха конец и боковые стороны грудной клетки пациента постепенно сжимаются руками. В конце выдоха сжатие в грудной клетке снимается, что позволяет пациентам сделать свободный вдох.
После каждой компрессии пациенту разрешается выполнить 3 дыхательных цикла. На выдохе применяется компрессия грудной клетки в течение 5 минут.
|
|
Экспериментальный: ударно-вибрационная группа
Ударная, вибрационная стадия процесса; Через три часа после получения данных первой аспирации, перед второй аспирацией, перкуссию и вибрацию наносили по 3-5 раз на каждую область, начиная с правой и левой нижних долей, в праволатеральную и леволатеральную позиции, при наиболее пораженной Область легких сначала наносится на оба легких.
Жизненно важные показатели, параметры газов крови измерялись до и после процедуры, а также взвешивалось количество секрета, собранного в процессе аспирации.
|
Перкуссия: Перкуссию проводят 3-5 раз по каждой зоне с высоты примерно 10 см выпуклой рукой. .
Начинается от правой и левой нижних долей и идет вверх. Вибрация: Рука плотно/сильно прилегает к области нанесения.
Рука и плечо вытянуты, пальцы слегка вибрируют или слегка встряхиваются.
На выдохе больного производят вибрацию по 3-5 раз в каждую область, начиная с правой и левой нижних долей.
|
|
Без вмешательства: контрольная группа
Контрольная групповая фаза; В этой группе жизненные показатели, газы крови и количество секрета регистрировались одновременно с экспериментальными группами, без какого-либо вмешательства.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Влияние перкуторной вибрации на количество секрета
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли перкуссионную вибрацию, а секрет, накопленный в контейнере для сбора во время процесса аспирации, взвешивали и записывали.
|
около года
|
|
Влияние сжатия грудной клетки на выдохе на количество секрета
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли компрессию грудной клетки на выдохе, а секрет, накопленный в контейнере для сбора во время процесса аспирации, взвешивали и записывали.
|
около года
|
|
Влияние ударной вибрации на параметры газов крови
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли перкуссионную вибрацию.
Измерения параметров pO2, pH, pCO2, HCO3, SaO2 регистрировали за 5 минут до эндотрахеальной аспирации и через 25 минут после применения перкуторной вибрации.
|
около года
|
|
Влияние сжатия грудной клетки на выдохе на параметры газов крови
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли компрессию грудной клетки на выдохе.
Измерения параметров pO2, pH, pCO2, HCO3, SaO2 регистрировали за 5 минут до эндотрахеальной аспирации и через 25 минут после компрессии грудной клетки на выдохе.
|
около года
|
|
Perküsyon vibrasyonun yaşam Bulgularına etkisi
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли перкуссионную вибрацию.
Измерения жизненно важных показателей систолического артериального давления, диастолического артериального давления, частоты дыхания, частоты пульса, температуры тела и периферического SpO2 записывались за 5 минут до эндотрахеальной аспирации и через 15 минут после применения перкуссионной вибрации.
|
около года
|
|
Влияние сжатия грудной клетки на выдохе на жизненно важные показатели
Временное ограничение: около года
|
Перед эндотрахеальной аспирацией применяли компрессию грудной клетки на выдохе.
Измерения жизненно важных показателей, таких как систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, частота дыхания, частота пульса, температура тела и периферический SpO2, регистрировались за 5 минут до эндотрахеальной аспирации и через 15 минут после компрессии грудной клетки на выдохе.
|
около года
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
19 мая 2021 г.
Первичное завершение (Действительный)
25 июня 2021 г.
Завершение исследования (Действительный)
24 октября 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
2 апреля 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 февраля 2024 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
26 февраля 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
26 февраля 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
19 февраля 2024 г.
Последняя проверка
1 февраля 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 2021/1916
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
все собранные IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .