急性呼吸不全で ICU に入院した患者における下大静脈虚脱指数によって評価される輸液反応性の予後値 (PRIVACY)

急性呼吸不全は、集中治療室 (ICU) に入院する原因としてよく挙げられます。 適切な介入がなければ、患者の生命に差し迫った脅威が生じます。 ICU に入院している患者のほとんどは、酸素供給を強化し、細胞機能を維持するために体液拡張を受けます。

この実践は「プリロード応答性」の概念に基づいています。 しかし、現在では、水分補給により体液バランスがプラスになることが、死亡率の自律的危険因子として認識されています。

その結果、前負荷の無応答は病理学的性質を帯び、体液過負荷または右心室機能不全を示す可能性があり、どちらの有害な状態も好ましくない結果につながります。

患者を前負荷反応状態に維持することは、体液の膨張と侵襲的な機械換気の必要性を制限するために興味深いかもしれません。

この前向き観察研究の目的は、低酸素血症、非高炭酸ガス血症性呼吸不全で ICU に入院した患者における前負荷反応性の予後の重要性を評価することです。

• 主な目的: ICU 入室後最初の 48 時間以内に下大静脈虚脱指数 (cIVC) と経胸腔心エコー検査で評価した輸液反応性と、28 日までの死亡率または侵襲的人工呼吸器の必要性との関連性を評価すること。低酸素血症、非高炭酸ガス性急性呼吸不全のため ICU に入院した患者。
• 二次目的：28日目と90日目の輸液反応性と死亡率との関連性、侵襲的人工呼吸器の必要性、28日目までに臓器補助（昇圧剤、人工呼吸器、腎代替療法）を受けられない日数を評価すること。

口頭および書面の両方の情報を受け取った患者は、研究への参加に異議を唱えないものとします。 この前向き単一施設研究は、イル・ド・フランス地域倫理委員会のIII承認（番号2022-A02813-40）から承認を得ています。