Проностическое значение чувствительности к жидкости, оцениваемое по индексу спадаемости нижней полой вены у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии с острой дыхательной недостаточностью (PRIVACY)

Острая дыхательная недостаточность является частой причиной госпитализации в отделения интенсивной терапии (ОИТ). В отсутствие специализированных мер это представляет собой непосредственную угрозу для жизни пациентов. Большинству пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, проводят расширение жидкости, чтобы улучшить доставку кислорода и сохранить клеточную функцию.

Эта практика основана на концепции «чувствительности к предварительной нагрузке». Однако накопление положительного баланса жидкости в результате введения жидкости в настоящее время признано автономным фактором риска смертности.

Следовательно, отсутствие реакции на преднагрузку принимает патологический характер, потенциально указывающий на перегрузку жидкостью или дисфункцию правого желудочка - оба вредных состояния связаны с неблагоприятными исходами.

Поддержание пациентов в состоянии реакции на преднагрузку может быть интересным для ограничения расширения жидкости и необходимости инвазивной механической вентиляции.

Целью данного проспективного наблюдательного исследования является оценка прогностической значимости реакции на преднагрузку у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии с гипоксемической, негиперкапнической дыхательной недостаточностью.

• Основная цель: оценить связь между чувствительностью к жидкости, оцениваемой по индексу коллапсации нижней полой вены (cIVC) с помощью трансторакальной эхокардиографии в течение первых 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии, и смертностью или необходимостью инвазивной искусственной вентиляции легких к 28-му дню в пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии по поводу гипоксемической, негиперкапнической острой дыхательной недостаточности.
• Вторичные цели: оценить связь между реакцией на инфузию и смертностью на 28-й и 90-й день, необходимостью инвазивной искусственной вентиляции легких и количеством дней, свободных от органной поддержки (вазопрессоры, искусственная вентиляция легких и заместительная почечная терапия) к 28-му дню.

При получении как устной, так и письменной информации пациенты обязуются не возражать против участия в исследовании. Это проспективное одноцентровое исследование получило одобрение Регионального этического комитета Иль-де-Франс III (№ 2022-A02813-40).