深齲蝕のある乳歯の管理における歯髄切除術と歯髄切除術の臨床的および X 線学的成功率

背景: 歯髄切除術は、不可逆的な歯髄炎を伴う重要な第一大臼歯の標準治療法です。過去数十年にわたって、虫歯は間違いなく小児および成人の最も一般的な慢性感染症でした。 未治療のままにしておくと、歯髄組織を損傷する可能性があります。 乳歯の歯髄が不可逆的な炎症を起こした場合、小児の口腔および全身の健康にとって乳歯の保持が重要であることがよく認識されているため、最初の治療選択は歯髄切除術です。 歯髄のない歯は口腔内で機能を維持できますが、現代の小児歯内療法では乳歯の再生アプローチが奨励されています。三酸化鉱物骨材（MTA）などのケイ酸カルシウムベース（CS-B）生体材料の導入と、歯髄についてのさらなる理解が必要です。生物学と炎症プロセスは、成熟した永久歯の不可逆的な歯髄炎の管理のための治療法に革命をもたらしました。 増え続ける証拠により、たとえ根尖性歯周炎を伴う場合であっても、不可逆的な歯髄炎を伴う永久歯の管理のための、低侵襲歯内療法、つまり重要な歯髄療法（VPT）の実施が成功していることが明らかになっている。 乳歯歯髄の治癒能力が低いという伝統的な概念のため、小児歯科ではそのようなパラダイムシフトは見られませんでした。最近の研究では、虫歯に対する乳歯歯髄と永久歯髄の同様の血管/免疫反応が明らかになりました。したがって、それらの治癒の可能性がこのことを念頭に置いている可能性があることを示すと、炎症を起こした原発歯髄の治療に対する従来のアプローチの再評価が正当化されるように思われます。