Klinische en radiografische succespercentages van pulpotomie versus pulpectomie voor de behandeling van melktanden met diepe cariës

Achtergrond: Pulpectomie is de referentiebehandeling voor vitale melkmolaren met onomkeerbare pulpitis. De afgelopen decennia is tandcariës onfeilbaar de meest voorkomende chronische infectieziekte bij kinderen en volwassenen geweest. Als het onbehandeld blijft, kan het tandpulpweefsel mogelijk aangetast worden. Wanneer de tandpulpa van de melktanden onomkeerbaar ontstoken is, is pulpectomie de eerste behandelingskeuze, vanwege het algemeen erkende belang van het vasthouden van de melktanden voor de mond- en algemene gezondheid van kinderen. Hoewel een tand zonder pulpa functioneel kan blijven in de mondholte, moedigt de moderne pediatrische endodontie regeneratieve benaderingen van melktanden aan. De introductie van biomaterialen op basis van calciumsilicaat (CS-B), zoals mineraaltrioxideaggregaat (MTA), samen met een beter begrip van pulpa biologie en ontstekingsprocessen, heeft een revolutie teweeggebracht in de behandelingsmodaliteiten voor de behandeling van onomkeerbare pulpitis bij volwassen blijvende tanden. Een groeiend aantal bewijzen heeft de succesvolle implementatie van minimaal invasieve endodontie aan het licht gebracht, dat wil zeggen vitale pulpatherapieën (VPT's) voor de behandeling van blijvende tanden met onomkeerbare pulpitis, zelfs als deze gepaard gaat met apicale parodontitis. Vanwege het traditionele idee van een slechter genezend vermogen van primaire tandpulp, is een dergelijke paradigmaverschuiving niet waargenomen in de kindertandheelkunde. Recent onderzoek heeft vergelijkbare vasculaire/immuunreacties van primaire en permanente tandpulp op cariës aan het licht gebracht; Daarom lijkt een herevaluatie van traditionele benaderingen voor de behandeling van ontstoken primaire pulpa gerechtvaardigd, wat aangeeft dat hun genezingspotentieel dit in gedachten zou kunnen hebben.