Taxa de sucesso clínico e radiográfico de pulpotomia versus pulpectomia para tratamento de dentes decíduos com cárie profunda

Antecedentes: A pulpectomia é o tratamento de referência para molares decíduos vitais com pulpite irreversível. Nas últimas décadas, a cárie dentária tem sido infalivelmente a doença infecciosa crônica mais comum da infância e dos adultos. Se não for tratada, pode comprometer potencialmente o tecido da polpa dentária. Quando a polpa dentária dos dentes decíduos está irreversivelmente inflamada, a primeira escolha de tratamento é a pulpectomia, devido à reconhecida importância da retenção dos dentes decíduos para a saúde oral/geral da criança. Embora um dente sem polpa possa permanecer funcional na cavidade oral, a endodontia pediátrica moderna incentiva abordagens regenerativas em dentes decíduos. A introdução de biomateriais à base de silicato de cálcio (CS-B), como o agregado de trióxido mineral (MTA), juntamente com uma maior compreensão da polpa biologia e processos inflamatórios, revolucionou as modalidades de tratamento para o manejo da pulpite irreversível em dentes permanentes maduros. Um crescente corpo de evidências revelou a implementação bem-sucedida de endodontia minimamente invasiva, ou seja, terapias de polpa vital (TPV) para tratamento de dentes permanentes com pulpite irreversível, mesmo quando associada à periodontite apical. Devido à noção tradicional de menor capacidade de cicatrização da polpa dentária primária, tal mudança de paradigma não foi vista na odontopediatria. Pesquisas recentes revelaram respostas vasculares/imunes semelhantes das polpas dentárias primárias e permanentes à cárie; portanto, indicando que o seu potencial de cura pode ser este em mente, uma reavaliação das abordagens tradicionais para o tratamento da polpa primária inflamada parece justificada.