腹部子宮摘出術を受ける高リスク患者の創傷治癒に対する PRP の効果

子宮摘出術は、女性 10,000 人あたり 13.1 人が罹患していると推定されており、関連する厄介な症状を確実に軽減することができるため、さまざまな子宮疾患の外科的治療の中で最も一般的なものの 1 つです。 子宮摘出術の適応症には、子宮平滑筋腫（筋腫）、機能不全子宮出血、子宮内膜腺筋症、性器脱出、産後大量出血、子宮がんなどがあります。 腹部子宮摘出術は依然として最も一般的に使用されているアプローチですが、膣的アプローチや腹腔鏡的アプローチが好まれる場合もあります。

腹部子宮摘出術には合併症のリスクが伴います。 腹部子宮摘出術を受ける高リスクの女性では、組織の質の低下、免疫機能の低下、基礎疾患などのさまざまな要因により、創傷治癒が特に困難になる可能性があります。

創傷治癒は、組織の完全性と機能の回復に重要な一連の出来事を含む複雑なプロセスです。 多血小板血漿（PRP）は、高リスク患者の創傷治癒を促進する有望な治療選択肢として浮上しています。 PRP は、患者自身の血液に由来する血小板と成長因子の濃縮源です。 細胞増殖、血管新生、コラーゲン合成を刺激することにより、組織の再生と修復を促進することが示されています。 PRP は、整形外科、歯科、皮膚科などのさまざまな臨床現場で使用され、成功を収めています。

濃縮された成長因子を含む PRP は、大量の成長因子とケモカインを供給することにより、創傷治癒を 30 ～ 40% 促進し、慢性皮膚および軟部組織病変の治療に満足のいく結果をもたらすことが報告されています。 血小板が活性化されると、血小板由来増殖因子（PDGF）、上皮増殖因子（EGF）、トランスフォーミング増殖因子（TGF）、血管内皮増殖因子（VEGF）、線維芽細胞成長因子 (FGF)、結合組織成長因子 (CTGF)、およびインスリン様成長因子 1 (ILGF 1) は、創傷治癒プロセスの促進に関与します。

Tehranianらによって実施されたランダム化比較試験。 (2016) は、帝王切開後の高リスク女性における PRP の使用を評価しました。 この研究では、PRPで治療を受けた患者は、標準治療を受けた患者と比較して、創傷治癒が著しく速く、痛みが大幅に軽減されたことが判明した。 同様に、Fanningらによる別の研究も同様です。 (2007) 婦人科手術を受ける女性における PRP の使用を調査したところ、明らかな副作用はなく、痛みが大幅に軽減されました。

私たちの研究では、腹部子宮摘出術を受ける高リスク患者の創傷治癒に対する PRP の効果を調査します。