Влияние PRP на заживление ран у пациенток высокого риска, перенесших абдоминальную гистерэктомию

Гистерэктомия является одним из наиболее распространенных направлений хирургического лечения различных заболеваний матки, поскольку она обеспечивает окончательное облегчение сопутствующих тягостных симптомов с предполагаемой распространенностью 13,1 на 10 000 женщин. Показаниями к гистерэктомии являются лейомиома матки (миома), дисфункциональные маточные кровотечения, аденомиоз эндометрия, пролапс гениталий, массивные послеродовые кровотечения и рак матки. Абдоминальная гистерэктомия по-прежнему остается наиболее часто используемым методом, хотя некоторые предпочтения отдаются вагинальному и лапароскопическому подходам.

Абдоминальная гистерэктомия связана с риском осложнений. У женщин из группы высокого риска, перенесших абдоминальную гистерэктомию, заживление ран может быть особенно трудным из-за множества факторов, включая плохое качество тканей, нарушение иммунной функции и сопутствующие заболевания.

Заживление ран — сложный процесс, включающий ряд событий, имеющих решающее значение для восстановления целостности и функции тканей. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) стала многообещающим терапевтическим вариантом для улучшения заживления ран у пациентов с высоким риском. PRP – это концентрированный источник тромбоцитов и факторов роста, полученных из собственной крови пациента. Было показано, что он способствует регенерации и восстановлению тканей, стимулируя пролиферацию клеток, ангиогенез и синтез коллагена. PRP успешно используется в различных клинических условиях, включая ортопедию, стоматологию и дерматологию.

Сообщается, что PRP, содержащая концентрированные факторы роста, ускоряет заживление ран на 30-40%, обеспечивая удовлетворительный результат при лечении хронических поражений кожи и мягких тканей, обеспечивая большое количество факторов роста и хемокинов. Когда тромбоциты активируются, они секретируют семь основных белковых факторов роста, инициирующих весь процесс заживления ран, включая фактор роста тромбоцитов (PDGF), эпидермальный фактор роста (EGF), трансформирующий фактор роста (TGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), Фактор роста фибробластов (FGF), фактор роста соединительной ткани (CTGF) и инсулиноподобный фактор роста 1 (ILGF 1), которые участвуют в ускорении процесса заживления ран.

Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Tehranian et al. (2016) оценили использование PRP у женщин из группы высокого риска после кесарева сечения. Исследование показало, что у пациентов, получавших PRP, наблюдалось значительно более быстрое заживление ран и значительное уменьшение боли по сравнению с теми, кто получал стандартную помощь. Аналогичным образом, другое исследование Fanning et al. (2007) исследовали использование PRP у женщин, перенесших гинекологическую операцию, явных побочных эффектов не было, а боль значительно уменьшилась.

В нашем исследовании мы будем изучать влияние PRP на заживление ран у пациенток с высоким риском, перенесших абдоминальную гистерэктомию.