L'effet du PRP sur la cicatrisation des plaies chez les patients à haut risque subissant une hystérectomie abdominale

L'hystérectomie est l'une des lignes de traitement chirurgical les plus courantes de divers troubles utérins, car elle procure un soulagement définitif des symptômes pénibles associés, avec une prévalence estimée à 13,1 pour 10 000 femmes. Les indications de l'hystérectomie comprennent les léiomyomes utérins (fibromes), les saignements utérins dysfonctionnels, l'adénomyose de l'endomètre, le prolapsus génital, les hémorragies massives du post-partum et les cancers de l'utérus. L'hystérectomie abdominale reste l'approche la plus couramment utilisée, bien qu'il y ait eu certaines préférences pour les approches vaginales et laparoscopiques.

L'hystérectomie abdominale est associée à un risque de complications. Chez les femmes à haut risque subissant une hystérectomie abdominale, la cicatrisation des plaies peut être particulièrement difficile en raison de divers facteurs, notamment une mauvaise qualité des tissus, une fonction immunitaire compromise et des problèmes médicaux sous-jacents.

La cicatrisation des plaies est un processus complexe qui implique une série d’événements essentiels à la restauration de l’intégrité et de la fonction des tissus. Le plasma riche en plaquettes (PRP) est devenu une option thérapeutique prometteuse pour améliorer la cicatrisation des plaies chez les patients à haut risque. Le PRP est une source concentrée de plaquettes et de facteurs de croissance dérivés du sang du patient. Il a été démontré qu'il favorise la régénération et la réparation des tissus en stimulant la prolifération cellulaire, l'angiogenèse et la synthèse du collagène. Le PRP a été utilisé avec succès dans divers contextes cliniques, notamment en orthopédie, en dentisterie et en dermatologie.

Il a été rapporté que le PRP qui contient des facteurs de croissance concentrés accélère la cicatrisation des plaies de 30 à 40 %, donnant un résultat satisfaisant dans le traitement des lésions chroniques de la peau et des tissus mous en fournissant de grandes quantités de facteurs de croissance et de chimiokines. Lorsque les plaquettes sont activées, elles sécrètent sept facteurs de croissance protéiques fondamentaux qui déclenchent tout le processus de cicatrisation des plaies, notamment le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF), le facteur de croissance épidermique (EGF), le facteur de croissance transformant (TGF), le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), Le facteur de croissance des fibroblastes (FGF), le facteur de croissance du tissu conjonctif (CTGF) et le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (ILGF 1), qui participent à l'accélération du processus de cicatrisation des plaies.

Un essai contrôlé randomisé mené par Tehranian et al. (2016) ont évalué l'utilisation du PRP chez les femmes à haut risque après une césarienne. L’étude a révélé que les patients traités par PRP présentaient une cicatrisation des plaies significativement plus rapide et une réduction significative de la douleur par rapport à ceux ayant reçu des soins standard. De même, une autre étude de Fanning et al. (2007) ont étudié l'utilisation du PRP chez les femmes subissant une chirurgie gynécologique, il n'y a eu aucun effet indésirable apparent et la douleur a été considérablement réduite.

Dans notre étude, nous étudierons l'effet du PRP sur la cicatrisation des plaies chez les patients à haut risque subissant une hystérectomie abdominale.