L'effetto del PRP sulla guarigione delle ferite nei pazienti ad alto rischio sottoposti a isterectomia addominale

L'isterectomia è una delle linee più comuni di trattamento chirurgico di vari disturbi uterini in quanto fornisce un sollievo definitivo dai gravosi sintomi associati con una prevalenza stimata di 13,1 su 10.000 donne. Le indicazioni per l'isterectomia comprendono leiomiomi uterini (fibroma), sanguinamento uterino disfunzionale, adenomiosi endometriale, prolasso genitale, massicce emorragie postpartum e tumori uterini. L'isterectomia addominale è ancora l'approccio più comunemente utilizzato, sebbene vi siano state alcune preferenze per l'approccio vaginale e laparoscopico.

L'isterectomia addominale è associata al rischio di complicanze. Nelle donne ad alto rischio sottoposte a isterectomia addominale, la guarigione delle ferite può essere particolarmente difficile a causa di una serie di fattori, tra cui la scarsa qualità dei tessuti, la funzione immunitaria compromessa e le condizioni mediche sottostanti.

La guarigione delle ferite è un processo complesso che coinvolge una serie di eventi critici per il ripristino dell’integrità e della funzionalità dei tessuti. Il plasma ricco di piastrine (PRP) è emerso come un’opzione terapeutica promettente per migliorare la guarigione delle ferite nei pazienti ad alto rischio. Il PRP è una fonte concentrata di piastrine e fattori di crescita derivati ​​dal sangue del paziente. È stato dimostrato che promuove la rigenerazione e la riparazione dei tessuti stimolando la proliferazione cellulare, l'angiogenesi e la sintesi del collagene. Il PRP è stato utilizzato con successo in una varietà di contesti clinici, tra cui ortopedia, odontoiatria e dermatologia.

È stato riportato che il PRP che contiene fattori di crescita concentrati accelera la guarigione delle ferite del 30-40% fornendo un risultato soddisfacente nel trattamento delle lesioni croniche della pelle e dei tessuti molli fornendo grandi quantità di fattori di crescita e chemochine. Quando le piastrine si attivano, secernono sette fattori di crescita proteici fondamentali che danno inizio a tutto il processo di guarigione delle ferite, tra cui il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita epidermico (EGF), il fattore di crescita trasformante (TGF), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), Fattore di crescita dei fibroblasti (FGF), fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF) e fattore di crescita simile all'insulina 1 (ILGF 1), che partecipano all'accelerazione del processo di guarigione delle ferite.

Uno studio randomizzato e controllato condotto da Tehranian et al. (2016) hanno valutato l’uso del PRP nelle donne ad alto rischio dopo taglio cesareo. Lo studio ha rilevato che i pazienti trattati con PRP hanno avuto una guarigione delle ferite significativamente più rapida e una significativa riduzione del dolore rispetto a quelli che hanno ricevuto cure standard. Allo stesso modo, un altro studio di Fanning et al. (2007) hanno studiato l'uso del PRP in donne sottoposte a chirurgia ginecologica, non sono stati riscontrati effetti avversi apparenti e il dolore era significativamente ridotto.

Nel nostro studio, investigheremo l'effetto del PRP sulla guarigione delle ferite in pazienti ad alto rischio sottoposti a isterectomia addominale.