Die Wirkung von PRP auf die Wundheilung bei Hochrisikopatienten, die sich einer abdominalen Hysterektomie unterziehen

Die Hysterektomie ist eine der häufigsten chirurgischen Behandlungsmethoden für verschiedene Gebärmuttererkrankungen, da sie mit einer geschätzten Prävalenz von 13,1 pro 10.000 Frauen eine endgültige Linderung der damit verbundenen belastenden Symptome bewirkt. Zu den Indikationen für eine Hysterektomie gehören Uterusleiomyome (Myome), dysfunktionale Uterusblutungen, Endometriumademyose, Genitalprolaps, massive postpartale Blutungen und Gebärmutterkrebs. Die abdominale Hysterektomie ist immer noch der am häufigsten verwendete Ansatz, obwohl es einige Präferenzen für vaginale und laparoskopische Ansätze gibt.

Eine abdominale Hysterektomie ist mit dem Risiko von Komplikationen verbunden. Bei Hochrisikofrauen, die sich einer abdominalen Hysterektomie unterziehen, kann die Wundheilung aufgrund verschiedener Faktoren, darunter schlechte Gewebequalität, beeinträchtigte Immunfunktion und zugrunde liegende Erkrankungen, eine besondere Herausforderung darstellen.

Die Wundheilung ist ein komplexer Prozess, der eine Reihe von Vorgängen umfasst, die für die Wiederherstellung der Gewebeintegrität und -funktion von entscheidender Bedeutung sind. Plättchenreiches Plasma (PRP) hat sich als vielversprechende Therapieoption zur Verbesserung der Wundheilung bei Hochrisikopatienten erwiesen. PRP ist eine konzentrierte Quelle von Blutplättchen und Wachstumsfaktoren, die aus dem eigenen Blut des Patienten gewonnen werden. Es hat sich gezeigt, dass es die Geweberegeneration und -reparatur fördert, indem es die Zellproliferation, Angiogenese und Kollagensynthese stimuliert. PRP wird in verschiedenen klinischen Bereichen erfolgreich eingesetzt, darunter in der Orthopädie, Zahnmedizin und Dermatologie.

Es wurde berichtet, dass PRP, das konzentrierte Wachstumsfaktoren enthält, die Wundheilung um 30–40 % beschleunigt und durch die Bereitstellung großer Mengen an Wachstumsfaktoren und Chemokinen zu einem zufriedenstellenden Ergebnis bei der Behandlung chronischer Haut- und Weichteilläsionen führt. Wenn Blutplättchen aktiviert werden, scheiden sie sieben grundlegende Protein-Wachstumsfaktoren aus, die den gesamten Wundheilungsprozess einleiten, darunter den aus Blutplättchen gewonnenen Wachstumsfaktor (PDGF), den epidermalen Wachstumsfaktor (EGF), den transformierenden Wachstumsfaktor (TGF) und den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF). Fibroblasten-Wachstumsfaktor (FGF), Bindegewebs-Wachstumsfaktor (CTGF) und insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (ILGF 1), die an der Beschleunigung des Wundheilungsprozesses beteiligt sind.

Eine randomisierte kontrollierte Studie von Tehranian et al. (2016) untersuchten den Einsatz von PRP bei Frauen mit hohem Risiko nach einem Kaiserschnitt. Die Studie ergab, dass mit PRP behandelte Patienten im Vergleich zu Patienten, die eine Standardversorgung erhielten, eine deutlich schnellere Wundheilung und eine deutliche Schmerzreduktion aufwiesen. In ähnlicher Weise wurde in einer anderen Studie von Fanning et al. (2007) untersuchten den Einsatz von PRP bei Frauen, die sich einer gynäkologischen Operation unterzogen. Es gab keine offensichtlichen Nebenwirkungen und die Schmerzen wurden deutlich reduziert.

In unserer Studie werden wir die Wirkung von PRP auf die Wundheilung bei Hochrisikopatientinnen untersuchen, die sich einer abdominalen Hysterektomie unterziehen.