Effekten av PRP på sårheling hos høyrisikopasienter som gjennomgår abdominal hysterektomi

Hysterektomi er en av de vanligste linjene for kirurgisk behandling av ulike livmorsykdommer, da den gir definitiv lindring fra de tilhørende belastende symptomene med en estimert prevalens på 13,1 per 10 000 kvinner. Indikasjonene for hysterektomi inkluderer uterine leiomyomer (fibroid), dysfunksjonell uterin blødning, endometrieadenomyose, genital prolaps, massive postpartum blødninger og livmorkreft. Abdominal hysterektomi er fortsatt den mest brukte metoden, selv om det har vært noen preferanser for vaginale og laparoskopiske tilnærminger.

Abdominal hysterektomi er forbundet med risiko for komplikasjoner. Hos høyrisikokvinner som gjennomgår abdominal hysterektomi, kan sårheling være spesielt utfordrende på grunn av en rekke faktorer, inkludert dårlig vevskvalitet, nedsatt immunforsvar og underliggende medisinske tilstander.

Sårheling er en kompleks prosess som involverer en rekke hendelser som er kritiske for gjenoppretting av vevs integritet og funksjon. Blodplaterikt plasma (PRP) har dukket opp som et lovende terapeutisk alternativ for å forbedre sårheling hos høyrisikopasienter. PRP er en konsentrert kilde til blodplater og vekstfaktorer som stammer fra pasientens eget blod. Det har vist seg å fremme vevsregenerering og reparasjon ved å stimulere celleproliferasjon, angiogenese og kollagensyntese. PRP har blitt brukt med suksess i en rekke kliniske omgivelser, inkludert ortopedi, odontologi og dermatologi.

PRP som inneholder konsentrerte vekstfaktorer har blitt rapportert å akselerere sårheling med 30-40 %, noe som gir et tilfredsstillende resultat i behandlingen av kroniske hud- og bløtvevslesjoner ved å tilføre store mengder vekstfaktorer og kjemokiner. Når blodplater blir aktivert, skiller de ut syv fundamentale proteinvekstfaktorer som starter all sårhelingsprosess, inkludert blodplateavledet vekstfaktor (PDGF), epidermal vekstfaktor (EGF), transformerende vekstfaktor (TGF), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), Fibroblastvekstfaktor (FGF), bindevevsvekstfaktor (CTGF) og insulinlignende vekstfaktor 1 (ILGF 1), som deltar i akselerasjonen av sårhelingsprosessen.

En randomisert kontrollert studie utført av Tehranian et al. (2016) evaluerte bruken av PRP hos høyrisikokvinner etter keisersnitt. Studien fant at pasienter behandlet med PRP hadde betydelig raskere sårtilheling og en betydelig reduksjon i smerte sammenlignet med de som fikk standardbehandling. Tilsvarende har en annen studie av Fanning et al. (2007) undersøkte bruken av PRP hos kvinner som gjennomgikk gynekologisk kirurgi, det var ingen tilsynelatende bivirkninger, og smertene ble betydelig redusert.

I vår studie vil vi undersøke effekten av PRP på sårtilheling hos høyrisikopasienter som gjennomgår abdominal hysterektomi.