El efecto del PRP en la cicatrización de heridas en pacientes de alto riesgo sometidas a histerectomía abdominal

La histerectomía es una de las líneas más comunes de tratamiento quirúrgico de diversos trastornos uterinos, ya que proporciona un alivio definitivo de los molestos síntomas asociados con una prevalencia estimada de 13,1 por 10.000 mujeres. Las indicaciones para la histerectomía incluyen leiomiomas uterinos (fibromas), sangrado uterino disfuncional, adenomiosis endometrial, prolapso genital, hemorragias posparto masivas y cánceres de útero. La histerectomía abdominal sigue siendo el abordaje más utilizado, aunque ha habido algunas preferencias por los abordajes vaginal y laparoscópico.

La histerectomía abdominal se asocia con riesgo de complicaciones. En mujeres de alto riesgo sometidas a histerectomía abdominal, la cicatrización de heridas puede ser particularmente difícil debido a una variedad de factores, que incluyen la mala calidad del tejido, la función inmune comprometida y condiciones médicas subyacentes.

La curación de heridas es un proceso complejo que implica una serie de eventos que son críticos para la restauración de la integridad y función del tejido. El plasma rico en plaquetas (PRP) se ha convertido en una opción terapéutica prometedora para mejorar la cicatrización de heridas en pacientes de alto riesgo. El PRP es una fuente concentrada de plaquetas y factores de crecimiento derivados de la propia sangre del paciente. Se ha demostrado que promueve la regeneración y reparación de tejidos estimulando la proliferación celular, la angiogénesis y la síntesis de colágeno. El PRP se ha utilizado con éxito en diversos entornos clínicos, incluidos ortopedia, odontología y dermatología.

Se ha informado que el PRP, que contiene factores de crecimiento concentrados, acelera la cicatrización de heridas entre un 30 % y un 40 % dando un resultado satisfactorio en el tratamiento de lesiones crónicas de la piel y los tejidos blandos al suministrar grandes cantidades de factores de crecimiento y quimiocinas. Cuando las plaquetas se activan, secretan siete factores de crecimiento proteicos fundamentales que inician todo el proceso de cicatrización de heridas, incluido el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento epidérmico (EGF), el factor de crecimiento transformante (TGF), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), Factor de crecimiento de fibroblastos (FGF), factor de crecimiento del tejido conectivo (CTGF) y factor de crecimiento similar a la insulina 1 (ILGF 1), que participan en la aceleración del proceso de curación de heridas.

Un ensayo controlado aleatorio realizado por Tehranian et al. (2016) evaluaron el uso de PRP en mujeres de alto riesgo después de una cesárea. El estudio encontró que los pacientes tratados con PRP tuvieron una cicatrización de heridas significativamente más rápida y una reducción significativa del dolor en comparación con aquellos que recibieron atención estándar. De manera similar, otro estudio de Fanning et al. (2007) investigaron el uso de PRP en mujeres sometidas a cirugía ginecológica, no hubo efectos adversos aparentes y el dolor se redujo significativamente.

En nuestro estudio, investigaremos el efecto del PRP en la cicatrización de heridas en pacientes de alto riesgo sometidas a histerectomía abdominal.