Effekten af ​​PRP på sårheling hos højrisikopatienter, der gennemgår abdominal hysterektomi

Hysterektomi er en af ​​de mest almindelige linjer for kirurgisk behandling af forskellige livmoderlidelser, da den giver definitiv lindring af de associerede belastende symptomer med en estimeret prævalens på 13,1 pr. 10.000 kvinder. Indikationerne for hysterektomi omfatter uterine leiomyomer (fibroid), dysfunktionel uterin blødning, endometrie adenomyose, genital prolaps, massive postpartum blødninger og livmoderkræft. Abdominal hysterektomi er stadig den mest almindeligt anvendte metode, selvom der har været nogle præferencer for vaginale og laparoskopiske tilgange.

Abdominal hysterektomi er forbundet med risiko for komplikationer. Hos højrisikokvinder, der gennemgår abdominal hysterektomi, kan sårheling være særligt udfordrende på grund af en række forskellige faktorer, herunder dårlig vævskvalitet, nedsat immunfunktion og underliggende medicinske tilstande.

Sårheling er en kompleks proces, der involverer en række hændelser, der er kritiske for genoprettelse af vævsintegritet og funktion. Blodpladerigt plasma (PRP) er dukket op som en lovende terapeutisk mulighed for at forbedre sårheling hos højrisikopatienter. PRP er en koncentreret kilde til blodplader og vækstfaktorer, der stammer fra patientens eget blod. Det har vist sig at fremme vævsregenerering og -reparation ved at stimulere celleproliferation, angiogenese og kollagensyntese. PRP er blevet brugt med succes i en række forskellige kliniske omgivelser, herunder ortopædi, tandpleje og dermatologi.

PRP, som indeholder koncentrerede vækstfaktorer, er blevet rapporteret at accelerere sårheling med 30-40%, hvilket giver et tilfredsstillende resultat i behandlingen af ​​kroniske hud- og bløddelslæsioner ved at tilføre store mængder vækstfaktorer og kemokiner. Når blodplader bliver aktiveret, udskiller de syv fundamentale proteinvækstfaktorer, der initierer al sårhelingsproces, inklusive blodplade-afledt vækstfaktor (PDGF), epidermal vækstfaktor (EGF), transformerende vækstfaktor (TGF), vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), Fibroblast-vækstfaktor (FGF), bindevævsvækstfaktor (CTGF) og insulinlignende vækstfaktor 1 (ILGF 1), som deltager i accelerationen af ​​sårhelingsprocessen.

Et randomiseret kontrolleret forsøg udført af Tehranian et al. (2016) evaluerede brugen af ​​PRP hos højrisikokvinder efter kejsersnit. Undersøgelsen viste, at patienter behandlet med PRP havde signifikant hurtigere sårheling og en signifikant reduktion i smerte sammenlignet med dem, der modtog standardbehandling. Tilsvarende har en anden undersøgelse af Fanning et al. (2007) undersøgte brugen af ​​PRP hos kvinder, der gennemgik gynækologisk kirurgi, der var ingen synlige bivirkninger, og smerten var signifikant reduceret.

I vores undersøgelse vil vi undersøge effekten af ​​PRP på sårheling hos højrisikopatienter, der gennemgår abdominal hysterektomi.