プライマリケア救急センターの改善要素としての看護需要管理の実施。

背景: Demand Nurse Management は、プライマリケアにおける自然発生的な急性需要の増加に対処する必要性を理由に 2009 年に誕生しました。 しかし、スペインのカタルーニャ州で需要管理看護の実践に関するガイドラインが確立されたのは 2013 年になってからでした。 急性で複雑性の低い健康上の問題を解決するために特別に訓練を受けた看護師は、家庭医が提供するものと同等のケアの質を生み出します。 一方で、医師の時間を優先するために、プライマリ・ケア・センター、プライマリ・ケア救急センター、または継続治療拠点（地域内で規模やサービスの点で異なる緊急機器）の医療リソースを合理化する必要性を強調する価値がある。中程度または高度に複雑な病理に適しています。 看護師の需要管理はプライマリケアチームで長年にわたって実施されてきましたが、各医療領域のニーズや優先順位に応じて異なる強度で実施されています。 デマンド管理看護に関するこれまでで最も完全な研究作業は、2011 年から 2012 年にかけてバルセロナのカステルデフェルスにあるカン ブー プライマリ ケア センターで実施されました。 遡及的、観察的、記述的、横断的研究が実施され、その結果、デマンド管理看護の適用により、看護師が自主的に参加する訪問において、受診疾患の解像度が高く、健康アドバイスと健康教育の割合が高いことが示されたと結論づけられました。 プライマリケア救急ポイントとセンターは、低および中程度の複雑さの自然発生的な緊急需要に対応する強力なネットワークを形成し、病院医療の崩壊を阻止し、病院医療が非常に複雑な緊急事態や重要な緊急事態に集中しやすくするのに役立ちます。 複雑性の低い緊急の自発的需要における看護需要管理の実施を通じて、看護の自律的役割を促進することは、地域全体のプライマリケアにおける医療資源の最適化においても、また医療の面での改善においても、超越的な効果をもたらす可能性があります。これらのサービスの質と効率、そしてユーザーに対するケアの質。 仮説: 看護師の需要管理の導入は、マタロ市 (スペイン、バルセロナ) のプライマリケア救急センターにおけるケアの効率と質の向上の要因となっています。 目的: 主な目的は、需要管理看護の導入がマタロの CUAP におけるケアの効率と質を向上させる要因であるかどうかを判断することであり、具体的には、それによって医師が中程度および高度の複雑さの健康上の問題に対処するための時間を確保できるかどうかを評価することでした。 、15 日以内に受診した健康問題に関する相談の減少、ユーザーの満足度、待ち時間と健康問題の解決に関する効率と質を促進するかどうか。 方法論: 非ランダム化対照実験的介入研究。 5 つの健康相談理由を含む合意ガイドの適用。このガイドでは、マタロの救急センター (実験グループ) で毎月最初の 15 日間、必要な 156 人の被験者のサンプルに達するまで、需要の看護管理を適用できます。 対照群は、2 週間ごとに通常の操作が適用され、必要な 156 人の被験者のサンプルに達するまで適用されます。 決定事項: 社会人口統計、臨床データ、来院の特徴、患者の体験が収集されます。 統計分析: 記述分析、相関分析、および多変量分析が実行されます。 期待される効果：看護師デマンド管理の適用により、低強度の健康相談における待ち時間、解決策、相談件数、利用者の満足度が向上。 救急センターの効率とサービスの質が向上します。 適用性と関連性：これは、公衆衛生当局が救急および非緊急プライマリケアにおける需要管理看護の広範な実施に対する一般的な関心を判断するのに役立つ可能性のある最初の前向き実験研究である。