Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az ápolási igény-kezelés, mint fejlesztési tényező megvalósítása egy alapellátási sürgősségi központban.

Az ápolói igény-kezelés megvalósítása az alapellátási sürgősségi központban az ellátás minőségét javító tényezőként.

Háttér: A Nurse Demand Management 2009-ben született abból az igényből, hogy foglalkozni kell a spontán akut kereslet növekedésével az alapellátásban. Katalóniában (Spanyolország) azonban csak 2013-ig határozták meg a keresletkezelésben az ápolási tevékenységek gyakorlására vonatkozó irányelveket. A kifejezetten akut és kis komplexitású egészségügyi problémák megoldására képzett ápolók a háziorvosok által nyújtott ellátáshoz hasonló minőségű ellátást biztosítanak. Másrészt érdemes kiemelni, hogy az alapellátó központokban, alapellátó sürgősségi központokban vagy a folyamatos ellátási pontokban (a területen méretben és szolgáltatásban különböző sürgősségi intézmények) az orvosi erőforrások racionalizálására van szükség az orvosok előnyben részesítése érdekében. hogy több időt tudjunk szentelni a közepes vagy nagy bonyolultságú patológiának. Bár a nővérigény-kezelést évek óta alapellátási csoportokban valósítják meg, az egyes egészségügyi területek szükségletei vagy prioritásai szerint eltérő intenzitásban valósul meg.

Az ápolás autonóm szerepének előmozdítása a sürgős, alacsony komplexitású spontán keresletben az ápolói igénymenedzsment megvalósításán keresztül transzcendens lehet, mind az alapellátás egészségügyi erőforrásainak optimalizálása, mind az ellátási igények kezelése terén.

Hipotézis: Mataró város (Barcelona, ​​Spanyolország) Alapellátási Sürgősségi Központjában az ellátás hatékonyságát és minőségét javító tényező az ápolói igény-menedzsment megvalósítása. Célkitűzések: Jelen tanulmány fő célja annak megállapítása volt, hogy az ápolói igény-menedzsment megvalósítása az ellátás hatékonyságát és minőségét javító tényező-e a Matarói CUAP-ban. Módszertan: Nem véletlenszerű, kontrollált kísérleti beavatkozási vizsgálat. 5 okos konszenzusos útmutató alkalmazása olyan egészségügyi konzultációkra, ahol igénymenedzsment ápolás alkalmazható.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér: A Demand Nurse Management 2009-ben született az alapellátásban jelentkező spontán akut kereslet növekedésének az igénye miatt. Ám Katalóniában, Spanyolországban csak 2013-ig határozták meg a keresletkezelő ápolás gyakorlatának irányelveit. A kifejezetten akut és alacsony komplexitású egészségügyi problémák megoldására képzett ápolók a háziorvosok által nyújtott ellátáshoz hasonló minőségű ellátást biztosítanak. Másrészt érdemes kiemelni az alapellátó központok, alapellátó sürgősségi központok vagy a folyamatos ellátási pontok egészségügyi erőforrásainak ésszerűsítésének szükségességét (a területen méretben és szolgáltatásban eltérő sürgősségi eszközök) az orvosok időbeosztása érdekében. közepes vagy magas komplexitású patológiához. Bár a nővérigény-kezelést évek óta alapellátási csoportokban valósítják meg, az egyes egészségügyi területek szükségletei vagy prioritásai szerint eltérő intenzitásban valósul meg. Az igénykezeléssel kapcsolatos eddigi legteljesebb kutatási munka 2011 és 2012 között zajlott a barcelonai Castelldefelsben található Can Bou alapellátási központban. Retrospektív, megfigyeléses, leíró és keresztmetszeti vizsgálatot végeztek, amely arra a következtetésre jutott, hogy a keresletmenedzsment ápolás alkalmazása a látogatott betegségek magas felbontását és az egészségügyi tanácsadás és egészségügyi oktatás magas százalékát mutatta az ápolók által önállóan látogatott vizitek során. Az alapellátási sürgősségi pontok és központok erőteljes hálózatot alkotnak az alacsony és közepes összetettségű spontán sürgős keresletben, és segítenek megállítani a kórházi ellátás összeomlását, és megkönnyítik a kórházi ellátásnak a rendkívül összetett vagy létfontosságú vészhelyzetekre való összpontosítását. Az ápolás autonóm szerepének előmozdítása a sürgős, alacsony komplexitású spontán keresletben az ápolói igény-menedzsment megvalósításán keresztül transzcendens lehet, mind az egészségügyi erőforrások optimalizálása terén az alapellátásban az egész területen, mind pedig az egészségügyi ellátás javításában. e szolgáltatások minősége és hatékonysága, valamint a felhasználóik ellátásának minősége. Hipotézis: Mataró város (Barcelona, ​​Spanyolország) Alapellátási Sürgősségi Központjában az ellátás hatékonyságát és minőségét javító tényező a nővérigény-menedzsment megvalósítása. Célkitűzések: A fő cél annak meghatározása volt, hogy az igénymenedzsment ápolás megvalósítása az ellátás hatékonyságát és minőségét javító tényező-e a matarói CUAP-ban, és konkrétan annak értékelése volt, hogy felszabadít-e időt az orvosoknak a közepes és nagy komplexitású egészségügyi problémák ellátására. , csökkenti a 15 napon belül felkeresett egészségügyi problémákkal kapcsolatos konzultációk számát, a felhasználói elégedettség mértékét, valamint azt, hogy elősegíti-e a hatékonyságot és a minőséget a várakozási idő és az egészségügyi probléma megoldása tekintetében. Módszertan: Nem randomizált, kontrollált kísérleti beavatkozási vizsgálat. 5 egészségügyi konzultációs okos konszenzusos útmutató alkalmazása, ahol az igény ápolási kezelése minden hónap első tizenöt napján alkalmazható a matarói sürgősségi központban (kísérleti csoport) és a szükséges 156 fős minta eléréséig. Alkalmazási kontroll csoport minden további második kéthetében, ahol a szokásos műveletet alkalmazzuk, és a szükséges 156 alanyból álló minta eléréséig. Meghatározások: Szociodemográfiai, klinikai adatokat, a vizitek jellemzőit és a betegek tapasztalatait gyűjtik. Statisztikai elemzés: Leíró, korrelációs és többváltozós elemzést végeznek. Várható eredmények: A várakozási idő, a megoldás, a konzultációk számának és a felhasználói elégedettségnek a javulása az alacsony intenzitású egészségügyi konzultációk tekintetében az ápolói igénymenedzsment alkalmazása mellett. A sürgősségi központ hatékonyságának és az ellátás minőségének javítása. Alkalmazhatóság és relevancia: Ez az első olyan prospektív kísérleti tanulmány, amely segíthet a közegészségügyi hatóságoknak abban, hogy meghatározzák a keresletkezelő ápolás széles körű alkalmazását a sürgősségi és nem sürgősségi alapellátásban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

312

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Barcelona
      • Mataró, Barcelona, Spanyolország, 08301
        • Mataró primary care emergency center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Minden olyan felhasználó, aki hétfőtől péntekig (az ünnepnapok kivételével) reggel 8 és este 8 óra között érkezik a segélyszolgálatba. és akik konzultálnak azzal az 5 lehetséges egészségügyi problémával kapcsolatban, amelyek a vizsgálati protokoll részét képezik.

Kizárási kritériumok:

  • Kizárásra kerül minden olyan spontán felhasználó, vagy egy másik egészségügyi központ által beutalt felhasználó, aki ugyanazon egészségügyi probléma miatt 30 napon belül ismételt konzultációra érkezik.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Konszenzált nővér intervenciós csoport
Konszenzusos ápolási útmutató alkalmazása 5 okos egészségügyi konzultációra, ahol autonóm szerepkör alkalmazható. A sürgősségi központba minden hónap első tizenöt napjában érkező felhasználók a kísérleti csoportba kerülnek, amíg el nem érik a szükséges 156 fős mintát.
Megállapodott ápolási eljárást alkalmaznak az alapellátási sürgősségi központ azon használói számára, akik spontán konzultálnak 5 alacsony komplexitású akut egészségügyi problémával: gastroenteritis, cystitis nőknél, fogfájás, felső légúti elváltozások és akut sebek.
Nincs beavatkozás: Szokásos orvoslátogatási csoport
Azok a felhasználók, akik minden hónap második kéthetében érkeznek a sürgősségi központba, a nem beavatkozási (kontroll) csoportba kerülnek, ahol a szokásos orvosi látogatást alkalmazzák a szükséges 156 fős minta eléréséig.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Várakozási idő és a látogatás megoldása
Időkeret: A résztvevőnek nyújtott segítség teljes folyamata alatt átlagosan 4 óra.

Különböző időpontokat gyűjtenek össze a központban végzett ellátás időtartamának elemzéséhez: a csoportosítási konzultációra való belépés időpontja, az orvosi vagy ápolói konzultációra való belépés időpontja és a konzultációról való távozás időpontja.

Az az idő, ameddig az adminisztrátor fogadja a felhasználót és felveszi a sürgősségi központ munkarendjébe.

Az idő, amikor a felhasználó elvégzi az osztályozást. A felhasználó részvételi ideje a keresletkezelő központ napirendjén (kísérleti csoportnapok).

Idő, amikor a felhasználót az orvosi rendelőben látták (kontroll csoport napjai).

A résztvevőnek nyújtott segítség teljes folyamata alatt átlagosan 4 óra.
Újrakonzultációk száma
Időkeret: 30 nap
A résztvevő által az ezt követő 30 napban ugyanazon egészségügyi probléma miatt tett ismételt látogatások száma.
30 nap
beteg tapasztalata
Időkeret: Egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 nem túl elégedett, a 10 pedig nagyon elégedett.
Résztvevők elégedettségi felmérése, még aznap az orvos vagy a védőnő által nyújtott ellátásról A meghallgatást követő 15. napon minőségi telefonos felmérésre kerül sor minden felvett alanynál.
Egy 0-tól 10-ig terjedő skálán, ahol a 0 nem túl elégedett, a 10 pedig nagyon elégedett.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Triage idő
Időkeret: 0 perctől 4 óráig
A résztvevő belépési ideje a központ osztályozási konzultációján. A regisztrált időpont az, amelyik az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban szerepel.
0 perctől 4 óráig
A látogatásban résztvevő belépő
Időkeret: 0 perctől 4 óráig
Belépés orvosi vagy védőnői konzultációra. A regisztrált időpont az, amelyik az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban szerepel.
0 perctől 4 óráig
A résztvevő kilépése a látogatásból
Időkeret: 0 perctől 4 óráig
A résztvevő orvosi vagy ápolói konzultációról való távozásának időpontja. A regisztrált időpont az, amelyik az elektronikus egészségügyi nyilvántartásban szerepel.
0 perctől 4 óráig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Felírt gyógyszerek
Időkeret: 0-tól 10-ig
gyógyszerek száma
0-tól 10-ig
Feldolgozott munkaerő-fogyatékosság
Időkeret: 0-tól 1-ig
A feldolgozott munkaképtelenségek száma
0-tól 1-ig
A diagnózisok megváltoznak
Időkeret: 0-tól 1-ig
A diagnózisok megváltoznak a következő hónapban ugyanazon egészségügyi probléma miatti viziteken
0-tól 1-ig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jordi Estarlich Corominas, IP, Active nurse in the emergency center where the study is carried out

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. január 5.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2024. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 29.

Első közzététel (Tényleges)

2024. március 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 12.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel