Implementering av sykepleiebehovsstyring som en forbedringsfaktor i et akuttsenter for primæromsorg.

Bakgrunn: Demand Nurse Management ble født i 2009 på grunn av behovet for å møte veksten av spontan akutt etterspørsel i primærhelsetjenesten. Men det var først i 2013 at retningslinjer for utøvelse av etterspørselsstyringssykepleie ble etablert i Catalonia, Spania. Sykepleiere som er utdannet spesifikt for å løse akutte helseproblemer med lav kompleksitet genererer en omsorgskvalitet som kan sammenlignes med den som tilbys av familiemedisinske leger. På den annen side er det verdt å fremheve behovet for å rasjonalisere medisinske ressurser i primærhelsesenter, akuttmottak i primærhelsetjenesten eller punkter for kontinuerlig behandling (ulike akuttapparater i territoriet når det gjelder størrelse og tjenester) for å prioritere legenes tid for middels eller høy kompleksitetspatologi. Selv om styring av sykepleierbehov har vært implementert i primærhelseteam i årevis, utføres den i forskjellige intensiteter i henhold til behovene eller prioriteringene til hvert helseterritorium. Det mest komplette forskningsarbeidet til dags dato angående behovsstyringssykepleie ble utført mellom 2011 og 2012 ved Can Bou primæromsorgssenter i Castelldefels, Barcelona. En retrospektiv, observasjons-, deskriptiv og tverrsnittsstudie ble utført, som konkluderte med at bruken av etterspørselsstyringssykepleie viste en høy oppløsning av sykdommer som ble deltatt og en høy prosentandel av helseråd og helseundervisning i besøk som ble deltatt autonomt av sykepleiere. Akuttpunkter og sentre for primærhelsetjenesten danner et kraftig nettverk i det spontane presserende kravet om lav og middels kompleksitet og bidrar til å stoppe sammenbruddet av sykehusomsorgen og gjøre det lettere for sykehusomsorgen å fokusere på svært komplekse eller livsviktige nødsituasjoner. Fremme av sykepleiens autonome rolle gjennom implementering av sykepleierbehovsstyring i akutt spontan etterspørsel med lav kompleksitet kan være transcendent, både når det gjelder optimalisering av helseressurser i primærhelsetjenesten over hele territoriet, så vel som i forbedringen i form av kvaliteten og effektiviteten til disse tjenestene og kvaliteten på omsorgen for deres brukere. Hypotese: Implementeringen av styring av sykepleierbehov er en forbedringsfaktor i effektiviteten og kvaliteten på omsorgen i akuttsenteret for primæromsorg i byen Mataró (Barcelona, ​​Spania). Mål: Hovedmålet var å finne ut om implementeringen av etterspørselsstyringssykepleie er en faktor for å forbedre effektiviteten og kvaliteten på omsorgen i CUAP i Mataró, og spesifikt å evaluere om det frigjør tid for leger til å behandle helseproblemer med middels og høy kompleksitet. , reduserer konsultasjoner for helseproblemer oppmøte innen 15 dager, nivået på brukertilfredshet, og om det legger til rette for effektivitet og kvalitet med hensyn til ventetid og løsning av helseproblemet. Metodikk: Ikke-randomisert kontrollert eksperimentell intervensjonsstudie. Anvendelse av en konsensuell veiledning med 5 helsekonsultasjonsgrunner der sykepleiebehandlingen av etterspørselen kan brukes de første femten dagene i hver måned i nødsentralen til Mataró (eksperimentell gruppe) og inntil man når det nødvendige utvalget på 156 forsøkspersoner. Kontrollgruppe av påføring i de andre fjorten dagene av hver mer der den vanlige operasjonen utføres og inntil en nødvendig prøve på 156 forsøkspersoner nås. Bestemmelser: Sosiodemografiske, kliniske data, karakteristika for besøkene og pasienterfaring vil bli samlet inn. Statistisk analyse: Deskriptiv, korrelasjonell og multivariat analyse vil bli utført. Forventede resultater: Forbedring av ventetid, løsning, antall konsultasjoner og brukertilfredshet med hensyn til lavintensive helsekonsultasjoner under anvendelse av sykepleierbehovsstyring. Bedre effektivitet av nødsentralen og kvalitet på omsorgen til tjenesten. Anvendbarhet og relevans: Dette er en første prospektiv eksperimentell studie som kan hjelpe offentlige helsemyndigheter med å fastslå den generelle interessen for den utbredte implementeringen av etterspørselsstyringssykepleie i akutt og ikke-akutt primærhelsetjeneste.