Wdrożenie zarządzania zapotrzebowaniem na opiekę pielęgniarską jako czynnik usprawniający w Ośrodku Ratunkowym Podstawowej Opieki Zdrowotnej.

Kontekst: Zarządzanie pielęgniarkami na żądanie powstało w 2009 roku w związku z koniecznością zajęcia się problemem wzrostu spontanicznego, ostrego zapotrzebowania w podstawowej opiece zdrowotnej. Jednak dopiero w 2013 roku w Katalonii w Hiszpanii opracowano wytyczne dotyczące praktyki pielęgniarskiej zarządzającej popytem. Pielęgniarki przeszkolone specjalnie w zakresie rozwiązywania ostrych i prostych problemów zdrowotnych zapewniają jakość opieki porównywalną z tą zapewnianą przez lekarzy medycyny rodzinnej. Z drugiej strony warto podkreślić potrzebę racjonalizacji zasobów medycznych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej, oddziałach ratunkowych podstawowej opieki zdrowotnej czy punktach opieki ciągłej (różne urządzenia ratunkowe na terytorium pod względem wielkości i usług), aby priorytetowo traktować czas lekarzy dla patologii o średnim lub wysokim stopniu złożoności. Chociaż zarządzanie zapotrzebowaniem na pielęgniarki jest wdrażane w zespołach podstawowej opieki zdrowotnej od lat, jest ono realizowane z różną intensywnością, w zależności od potrzeb i priorytetów każdego obszaru opieki zdrowotnej. Najbardziej kompletne jak dotąd prace badawcze dotyczące pielęgniarstwa zarządzającego popytem przeprowadzono w latach 2011–2012 w ośrodku podstawowej opieki zdrowotnej Can Bou w Castelldefels w Barcelonie. Przeprowadzono badanie retrospektywne, obserwacyjne, opisowe i przekrojowe, z którego wynika, że ​​zastosowanie pielęgniarstwa zarządzającego popytem wykazało wysoką skuteczność leczenia chorób oraz wysoki odsetek porad zdrowotnych i edukacji zdrowotnej w ramach wizyt, w których pielęgniarki uczestniczyły samodzielnie. Punkty i ośrodki ratunkowe podstawowej opieki zdrowotnej tworzą potężną sieć w przypadku spontanicznego, pilnego zapotrzebowania o niskim i średnim stopniu złożoności i pomagają powstrzymać upadek opieki szpitalnej oraz ułatwiają opiece szpitalnej skupienie się na bardzo złożonych lub istotnych sytuacjach kryzysowych. Promowanie autonomicznej roli pielęgniarstwa poprzez wdrożenie zarządzania zapotrzebowaniem pielęgniarskim w przypadku pilnych, spontanicznych potrzeb o niskiej złożoności może mieć charakter transcendentny, zarówno w zakresie optymalizacji zasobów zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej na całym terytorium, jak i poprawy pod względem jakość i efektywność tych usług oraz jakość opieki nad ich użytkownikami. Hipoteza: Wdrożenie zarządzania zapotrzebowaniem pielęgniarek jest czynnikiem poprawy efektywności i jakości opieki w Ośrodku Pomocy Doraźnej Podstawowej Opieki Zdrowotnej w mieście Mataró (Barcelona, ​​Hiszpania). Cele: Głównym celem było ustalenie, czy wdrożenie pielęgniarstwa zarządzającego popytem jest czynnikiem poprawiającym efektywność i jakość opieki w CUAP w Mataró, a w szczególności ocena, czy zapewnia lekarzom zwolnienie czasu na zajmowanie się średnio i wysoko złożonymi problemami zdrowotnymi , zmniejsza liczbę konsultacji dotyczących problemów zdrowotnych w ciągu 15 dni, poziom zadowolenia użytkowników oraz czy poprawia to wydajność i jakość w odniesieniu do czasu oczekiwania i rozwiązania problemu zdrowotnego. Metodologia: Nierandomizowane, kontrolowane eksperymentalne badanie interwencyjne. Zastosowanie przewodnika za zgodą z 5 powodami konsultacji zdrowotnych, w przypadku których zarządzanie zapotrzebowaniem pielęgniarskim może być stosowane przez pierwsze piętnaście dni każdego miesiąca w ośrodku ratunkowym w Mataró (grupa eksperymentalna) i aż do osiągnięcia niezbędnej próby 156 pacjentów. Grupa kontrolna, w której zastosowano leczenie w ciągu drugich dwóch tygodni każdego kolejnego zabiegu, gdy wykonywana jest zwykła operacja, aż do osiągnięcia niezbędnej próby obejmującej 156 pacjentów. Ustalenia: Zostaną zebrane dane socjodemograficzne, kliniczne, charakterystyka wizyt i doświadczenia pacjentów. Analiza statystyczna: Przeprowadzona zostanie analiza opisowa, korelacyjna i wieloczynnikowa. Oczekiwane rezultaty: Poprawa czasu oczekiwania, rozdzielczości, liczby konsultacji i zadowolenia użytkowników w zakresie konsultacji zdrowotnych o niskiej intensywności w ramach zastosowania zarządzania zapotrzebowaniem pielęgniarskim. Poprawa efektywności działania pogotowia ratunkowego i jakości opieki nad służbą. Możliwość zastosowania i trafność: Jest to pierwsze prospektywne badanie eksperymentalne, które może pomóc organom odpowiedzialnym za zdrowie publiczne w określeniu ogólnego zainteresowania powszechnym wdrażaniem pielęgniarstwa zarządzającego popytem w podstawowej opiece zdrowotnej w nagłych przypadkach i poza nagłymi zdarzeniami.