Hoitotyön kysynnän hallinnan käyttöönotto parannustekijänä perusterveydenhuollon päivystyskeskuksessa.

Taustaa: Demand Nurse Management syntyi vuonna 2009 tarpeesta puuttua perusterveydenhuollon spontaanin akuutin kysynnän kasvuun. Mutta vasta 2013, ohjeet kysynnän hallintaan liittyvästä hoitotyön harjoittamisesta luotiin Kataloniassa, Espanjassa. Sairaanhoitajat, jotka on koulutettu ratkaisemaan akuutteja ja vähän monimutkaisia ​​terveysongelmia, tuottavat laadukasta hoitoa, joka on verrattavissa perhelääkäreiden antamaan. Toisaalta on syytä korostaa tarvetta järkeistää lääketieteellisiä resursseja perusterveydenhuollon keskuksissa, perusterveydenhuollon päivystyskeskuksissa tai jatkuvan hoidon pisteissä (alueella eri päivystyslaitteet koon ja palveluiden suhteen) lääkäreiden ajan priorisoimiseksi. keskikokoisen tai erittäin monimutkaisen patologian hoitoon. Vaikka sairaanhoitajien kysynnän hallintaa on toteutettu perusterveydenhuollon tiimeissä jo vuosia, sitä tehdään eri intensiteetillä kunkin terveysalueen tarpeiden tai prioriteettien mukaan. Tähän mennessä kattavin tutkimustyö tarpeiden hallintaan liittyvästä hoitotyöstä tehtiin vuosina 2011-2012 Can Boun perusterveydenhuollon keskuksessa Castelldefelsissä, Barcelonassa. Suoritettiin retrospektiivinen, havainnollinen, kuvaava ja poikkileikkaustutkimus, jossa todettiin, että kysynnänhallinnan hoitotyön soveltaminen osoitti korkeaa hoitoon osallistuneiden sairauksien erottelukykyä ja korkean prosenttiosuuden terveysneuvontaa ja terveyskasvatusta käynneillä, joihin sairaanhoitajat osallistuivat itsenäisesti. Perusterveydenhuollon päivystyspisteet ja -keskukset muodostavat tehokkaan verkoston matalan ja keskikokoisen monimutkaisuuden spontaanissa kiireellisessä tarpeessa ja auttavat pysäyttämään sairaalahoidon romahtamisen ja helpottavat sairaalahoidon keskittymistä erittäin monimutkaisiin tai elintärkeisiin hätätilanteisiin. Hoitotyön itsenäisen roolin edistäminen ottamalla käyttöön sairaanhoitajatarpeen hallinta kiireellisessä ja vähän monimutkaisessa spontaanissa kysynnässä voi olla ylivoimaista niin perusterveydenhuollon terveysresurssien optimoinnissa koko alueella kuin myös terveydenhuollon parantamisessa. näiden palvelujen laatua ja tehokkuutta sekä käyttäjien hoidon laatua. Hypoteesi: Sairaanhoitajatarpeen hallinnan toteuttaminen on yksi tekijä, joka parantaa hoidon tehokkuutta ja laatua Matarón kaupungin (Barcelona, ​​Espanja) Primary Care Emergency Centerissä. Tavoitteet: Päätavoitteena oli selvittää, onko kysynnänhallintasairaanhoidon toteuttaminen Matarón CUAP:n hoidon tehokkuutta ja laatua parantava tekijä, ja erityisesti arvioida, vapauttaako se lääkäreille aikaa keskikokoisten ja monimutkaisten terveysongelmien hoitoon. , vähentää 15 päivän sisällä vastaanotettuja terveysongelmia koskevia konsultaatioita, käyttäjien tyytyväisyyttä ja parantaako se tehokkuutta ja laatua odotusajan ja terveysongelman ratkaisemisen suhteen. Metodologia: Ei-satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen interventiotutkimus. Sopimukseen perustuvan oppaan soveltaminen, jossa on 5 terveyskonsultointisyytä, jossa tarpeen hoitotyön hallintaa voidaan soveltaa kunkin kuukauden 15 ensimmäisenä päivänä Matarón päivystyskeskuksessa (kokeellinen ryhmä) siihen asti, kunnes saavutetaan tarvittava 156 koehenkilön otos. Annostelun kontrolliryhmä jokaisen toisen kahden viikon aikana, jossa käytetään tavanomaista toimenpidettä ja kunnes saavutetaan tarvittava 156 koehenkilön näyte. Määritykset: Sosiodemografiset, kliiniset tiedot, käyntien ominaisuudet ja potilaskokemukset kerätään. Tilastollinen analyysi: Suoritetaan kuvaava, korrelaatio- ja monimuuttujaanalyysi. Odotetut tulokset: Odotusajan, resoluution, konsultaatioiden määrän ja käyttäjien tyytyväisyyden paraneminen matala-intensiteetin terveyskonsultoinnin osalta sairaanhoitajan kysynnän hallinnan sovelluksella. Päivystyskeskuksen tehokkuutta ja palvelun hoidon laatua parannetaan. Soveltuvuus ja relevanssi: Tämä on ensimmäinen prospektiivinen kokeellinen tutkimus, joka voi auttaa kansanterveysviranomaisia ​​määrittämään yleisen edun kysynnänhallintasairaanhoidon laajalle levinneisyydelle ensiapu- ja ei-akuutuissa perushoidoissa.