일차의료 응급센터 개선요소로서 간호수요관리 구현.

배경: 수요 간호사 관리(Demand Nurse Management)는 1차 진료에서 자발적인 급성 수요 증가를 해결해야 할 필요성으로 인해 2009년에 탄생했습니다. 그러나 2013년이 되어서야 수요관리 간호 실무에 대한 지침이 스페인 카탈로니아에서 확립되었습니다. 급성 및 낮은 복잡성의 건강 문제를 해결하기 위해 특별히 훈련받은 간호사는 가정의학 의사가 제공하는 것과 유사한 수준의 진료를 제공합니다. 한편, 의사의 시간을 우선시하기 위해 1차 진료 센터, 1차 진료 응급 센터 또는 지속적인 진료 지점(규모 및 서비스 측면에서 해당 지역의 다양한 응급 장치)의 의료 자원을 합리화할 필요성을 강조할 필요가 있습니다. 중간 또는 높은 복잡성 병리학의 경우. 간호사 수요 관리는 수년 동안 1차 진료 팀에서 구현되어 왔지만 각 보건 영역의 요구 사항이나 우선 순위에 따라 다양한 강도로 수행되고 있습니다. 수요 관리 간호에 관한 현재까지 가장 완전한 연구 작업은 2011년에서 2012년 사이에 바르셀로나 Castelldefels에 ​​있는 Can Bou 일차 진료 센터에서 수행되었습니다. 후향적, 관찰적, 서술적, 단면적 연구를 수행한 결과 수요관리 간호를 적용하면 참석한 질병의 해결률이 높았고 간호사가 자율적으로 참석한 방문에서 건강 조언 및 건강 교육의 비율이 높았다는 결론을 내렸습니다. 일차 진료 응급 지점 및 센터는 낮거나 중간 정도의 복잡성을 지닌 자발적인 긴급 수요에서 강력한 네트워크를 형성하고 병원 진료의 붕괴를 막고 병원 진료가 매우 복잡하거나 중요한 응급 상황에 더 쉽게 집중할 수 있도록 지원합니다. 복잡성이 낮고 긴급하고 자발적인 수요에 대한 간호사 수요 관리 구현을 통해 간호의 자율적 역할을 촉진하는 것은 지역 전체에 걸쳐 일차 의료의 의료 자원 최적화와 의료 서비스 측면의 개선 측면에서 초월적일 수 있습니다. 이러한 서비스의 품질과 효율성, 그리고 사용자에 대한 관리 품질. 가설: 간호사 수요 관리의 구현은 Mataró(스페인 바르셀로나) 시의 일차 진료 응급 센터에서 의료의 효율성과 질을 향상시키는 요소입니다. 목표: 주요 목표는 수요 관리 간호의 구현이 Mataró의 CUAP에서 치료의 효율성과 품질을 향상시키는 요소인지 여부를 결정하고, 특히 의사가 중간 및 높은 복잡성의 건강 문제에 참석할 수 있는 시간을 확보하는지 여부를 평가하는 것이었습니다. , 15일 이내 참석하는 건강 문제 상담을 줄이고, 사용자 만족도를 높이고, 대기 시간과 건강 문제 해결에 있어 효율성과 질을 촉진하는지 여부를 확인합니다. 방법론: 비무작위 통제 실험 개입 연구. Mataró 응급 센터(실험군)에서 필요한 표본 156명에 도달할 때까지 수요에 대한 간호 관리를 매월 처음 15일 동안 적용할 수 있는 5가지 건강 상담 사유가 포함된 합의 가이드를 적용합니다. 대조군은 2주마다 일반적인 작업을 적용하여 156명의 대상자에게 필요한 샘플이 도달할 때까지 적용합니다. 결정: 사회인구학적, 임상 데이터, 방문 특성 및 환자 경험이 수집됩니다. 통계 분석: 기술, 상관 및 다변량 분석이 수행됩니다. 기대효과: 간호사 수요관리 적용 시 저강도 건강상담에 대한 대기시간, 해결방안, 상담건수 및 사용자 만족도가 향상된다. 응급센터의 효율성과 서비스 품질이 향상되었습니다. 적용 가능성 및 관련성: 이는 공중 보건 당국이 응급 및 비응급 일차 의료에서 ​​수요 관리 간호의 광범위한 구현에 대한 일반적인 관심을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 최초의 전향적 실험 연구입니다.