Implementación de la Gestión de la Demanda de Enfermería como Factor de Mejora en un Centro de Emergencias de Atención Primaria.

Antecedentes: La Gestión de la Demanda de Enfermería nació en 2009 debido a la necesidad de abordar el crecimiento de la demanda aguda espontánea en atención primaria. Pero no fue hasta 2013 que se establecieron pautas para la práctica de la enfermería de gestión de la demanda en Cataluña, España. Las enfermeras capacitadas específicamente para resolver problemas de salud agudos y de baja complejidad generan una calidad de atención comparable a la brindada por los médicos de medicina familiar. Por otro lado, cabe destacar la necesidad de racionalizar los recursos médicos en los centros de atención primaria, centros de urgencias de atención primaria o puntos de atención continua (diferentes dispositivos de urgencias en el territorio en cuanto a tamaño y servicios) para priorizar el tiempo de los médicos. para patología de mediana o alta complejidad. Si bien la gestión de la demanda enfermera se lleva implementando en los equipos de atención primaria desde hace años, se está realizando con diferentes intensidades según las necesidades o prioridades de cada territorio sanitario. El trabajo de investigación más completo, hasta el momento, sobre gestión de la demanda de enfermería, se llevó a cabo entre 2011 y 2012 en el centro de atención primaria Can Bou de Castelldefels, Barcelona. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal, que concluyó que la aplicación de la gestión de la demanda de enfermería mostró una alta resolución de enfermedades atendidas y un alto porcentaje de asesoramiento y educación en salud en las visitas atendidas de forma autónoma por enfermeras. Los puntos y centros de urgencias de atención primaria forman una potente red en la demanda urgente espontánea de baja y media complejidad y contribuyen a frenar el colapso de la atención hospitalaria y facilitar que la atención hospitalaria se centre en urgencias de alta complejidad o vitales. La promoción del rol autónomo de enfermería a través de la implementación de la gestión de la demanda enfermera en demanda urgente espontánea de baja complejidad puede ser trascendente, tanto en la optimización de los recursos sanitarios en atención primaria en todo el territorio, como en la mejora en términos de la la calidad y eficiencia de estos servicios y la calidad de la atención a sus usuarios. Hipótesis: La implementación de la gestión de la demanda enfermera es un factor de mejora en la eficiencia y calidad asistencial en el Centro de Urgencias de Atención Primaria de la ciudad de Mataró (Barcelona, ​​España). Objetivos: El objetivo principal fue determinar si la implantación de la gestión de la demanda de enfermería es un factor de mejora de la eficiencia y la calidad asistencial en el CUAP de Mataró, y en concreto, evaluar si libera tiempo a los médicos para atender problemas de salud de media y alta complejidad. , reduce las consultas por problemas de salud atendidos en 15 días, el nivel de satisfacción del usuario y si facilita la eficiencia y calidad en cuanto al tiempo de espera y resolución del problema de salud. Metodología: Estudio de intervención experimental controlado no aleatorizado. Aplicación de una guía consensuada con 5 motivos de consulta sanitaria donde se puede aplicar la gestión enfermera de la demanda los primeros quince días de cada mes en el centro de urgencias de Mataró (grupo experimental) y hasta alcanzar la muestra necesaria de 156 sujetos. Grupo control de aplicación en la segunda quincena de cada más donde se aplica la operación habitual y hasta alcanzar una muestra necesaria de 156 sujetos. Determinaciones: Se recogerán datos sociodemográficos, clínicos, características de las visitas y experiencia del paciente. Análisis estadístico: Se realizará análisis descriptivo, correlacional y multivariado. Resultados esperados: Mejora del tiempo de espera, resolución, número de consultas y satisfacción del usuario respecto a las consultas de salud de baja intensidad bajo la aplicación de la gestión de la demanda enfermera. Mejora de la eficiencia del centro de urgencias y calidad de atención del servicio. Aplicabilidad y relevancia: este es un primer estudio experimental prospectivo que puede ayudar a las autoridades de salud pública a determinar el interés general en la implementación generalizada de la enfermería de gestión de la demanda en atención primaria de emergencia y no emergencia.