Внедрение управления спросом на медсестринскую помощь как фактор улучшения работы центра неотложной помощи первичной медицинской помощи.

Предыстория: Программа «Управление медсестрами по требованию» возникла в 2009 году в связи с необходимостью удовлетворить растущий спонтанный острый спрос на услуги первичной медико-санитарной помощи. Но только в 2013 году в Каталонии, Испания, были установлены руководящие принципы практики сестринского дела по управлению спросом. Медсестры, специально обученные для решения острых и легких проблем со здоровьем, обеспечивают качество медицинской помощи, сравнимое с тем, которое оказывают врачи семейной медицины. С другой стороны, стоит подчеркнуть необходимость рационализации медицинских ресурсов в центрах первичной медико-санитарной помощи, центрах первичной медицинской помощи или пунктах непрерывной медицинской помощи (различные устройства неотложной помощи на территории с точки зрения размера и услуг), чтобы расставить приоритеты времени врачей. при патологии средней и высокой сложности. Хотя управление спросом на медсестру осуществляется в бригадах первичной медико-санитарной помощи уже много лет, оно осуществляется с разной интенсивностью в зависимости от потребностей или приоритетов каждой территории здравоохранения. Наиболее полная на сегодняшний день исследовательская работа в области управления спросом сестринского дела была проведена в период с 2011 по 2012 год в центре первичной медико-санитарной помощи Кан Боу в Кастельдефельсе, Барселона. Было проведено ретроспективное, обсервационное, описательное и перекрестное исследование, в результате которого был сделан вывод, что применение сестринского дела по управлению спросом показало высокую степень разрешения заболеваний, которые посещались, а также высокий процент медицинских консультаций и санитарного просвещения во время посещений, посещаемых медсестрами самостоятельно. Пункты и центры первичной медицинской помощи образуют мощную сеть в случае стихийных неотложных потребностей низкой и средней сложности и помогают остановить коллапс больничной помощи и облегчить больничной помощи сосредоточенность на крайне сложных или жизненно важных неотложных ситуациях. Поощрение автономной роли сестринского дела посредством внедрения управления спросом на медсестру при неотложном спонтанном спросе низкой сложности может иметь большое значение как в оптимизации ресурсов здравоохранения в первичной медико-санитарной помощи на всей территории, так и в улучшении условий оказания медицинской помощи. качество и эффективность этих услуг, а также качество ухода за их пользователями. Гипотеза: Внедрение управления спросом на медсестру является фактором повышения эффективности и качества медицинской помощи в Центре неотложной помощи первичной медицинской помощи города Матаро (Барселона, Испания). Задачи: Основная цель заключалась в том, чтобы определить, является ли внедрение сестринского ухода по управлению спросом фактором повышения эффективности и качества медицинской помощи в CUAP Матаро, и, в частности, оценить, освобождает ли это время для врачей для оказания помощи при проблемах со здоровьем средней и высокой сложности. , сокращает количество консультаций по проблемам со здоровьем, посещенных в течение 15 дней, уровень удовлетворенности пользователей, а также способствует ли это эффективности и качеству в отношении времени ожидания и решения проблемы со здоровьем. Методология: Нерандомизированное контролируемое экспериментальное интервенционное исследование. Применение согласованного руководства с 5 причинами медицинских консультаций, где управление спросом сестринского дела может применяться в первые пятнадцать дней каждого месяца в центре неотложной помощи Матаро (экспериментальная группа) и до достижения необходимой выборки из 156 субъектов. Контрольная группа применения каждые вторые две недели, где применяется обычная операция, и до достижения необходимой выборки в 156 субъектов. Определения: Будут собраны социально-демографические, клинические данные, характеристики посещений и опыт пациента. Статистический анализ: Будет проведен описательный, корреляционный и многомерный анализ. Ожидаемые результаты: Улучшение времени ожидания, разрешения, количества консультаций и удовлетворенности пользователей в отношении медицинских консультаций низкой интенсивности в соответствии с применением управления спросом на медсестру. Повышение эффективности работы центра неотложной помощи и качества оказания помощи. Применимость и актуальность: Это первое проспективное экспериментальное исследование, которое может помочь органам общественного здравоохранения определить общий интерес к широкому внедрению сестринского дела по управлению спросом в неотложной и неэкстренной первичной помощи.